老年人尿失禁可通過尿常規(guī)、尿流動力學(xué)檢查、膀胱殘余尿測定、盆底肌功能評估、影像學(xué)檢查等方式診斷。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、前列腺增生、糖尿病等因素有關(guān)。
通過檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo),判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染或腎臟疾病。泌尿系統(tǒng)感染可能引起尿頻尿急等癥狀,伴隨尿液渾濁或異味。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療。
評估膀胱儲尿和排尿功能,檢測尿流率、膀胱壓力等參數(shù)。神經(jīng)系統(tǒng)病變可能導(dǎo)致膀胱逼尿肌過度活動,表現(xiàn)為急迫性尿失禁??膳浜鲜褂镁剖嵬刑亓_定緩釋片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
通過超聲或?qū)驕y量排尿后膀胱內(nèi)殘留尿量。前列腺增生可能引起排尿困難,導(dǎo)致充盈性尿失禁,伴隨尿線變細(xì)癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善癥狀。
通過指檢或肌電圖檢測盆底肌收縮力。盆底肌松弛常見于多次分娩女性,可能導(dǎo)致壓力性尿失禁,咳嗽時漏尿明顯??蛇M(jìn)行凱格爾運動訓(xùn)練,必要時使用盆底電刺激治療。
包括泌尿系統(tǒng)超聲、CT或MRI,觀察膀胱、前列腺等結(jié)構(gòu)異常。糖尿病可能引起周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺減退性尿失禁,伴隨多飲多尿癥狀。需控制血糖并配合甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
建議老年人保持每日飲水1500-2000毫升,避免攝入咖啡因或酒精。定時排尿訓(xùn)練有助于建立規(guī)律排尿習(xí)慣,使用成人紙尿褲可減少尷尬。注意會陰清潔,預(yù)防尿路感染。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉,如每天3組縮肛運動,每組10-15次。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱等情況,需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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