尿失禁可通過調整生活方式、盆底肌訓練、膀胱訓練、使用輔助器具、藥物治療等方式改善。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經系統(tǒng)病變、前列腺增生、雌激素水平下降等因素有關。
減少咖啡因和酒精攝入有助于降低膀胱刺激,避免辛辣食物可減少泌尿系統(tǒng)不適??刂泼咳诊嬎?,避免短時間內大量飲水,建議分次少量飲用。保持規(guī)律排便習慣,避免便秘增加腹壓。超重者需減輕體重,減少腹部壓力對膀胱的影響。
凱格爾運動能增強盆底肌肉力量,改善壓力性尿失禁。收縮肛門和尿道周圍肌肉,保持5-10秒后放松,重復10-15次為一組,每日進行3-4組??山Y合生物反饋治療提高訓練效果,使用陰道錐體輔助訓練時需循序漸進增加重量。堅持訓練3-6個月可見明顯改善。
制定定時排尿計劃,初期每1-2小時排尿一次,逐漸延長間隔時間至3-4小時。出現(xiàn)尿意時通過分散注意力延緩排尿,逐步增加膀胱容量。記錄排尿日記,包括排尿時間、尿量、漏尿情況等,幫助調整訓練方案。避免養(yǎng)成提前排尿習慣,讓膀胱適應正常容量。
成人紙尿褲適用于重度尿失禁患者,需選擇透氣性好、吸水性強的產品。男性可使用外部集尿裝置,女性可用尿道塞臨時控制漏尿。使用陰道托需定期取出清潔,避免長期佩戴導致感染。輔助器具應作為過渡措施,配合其他治療方法使用。
酒石酸托特羅定緩釋片可緩解膀胱過度活動,鹽酸奧昔布寧片能減少逼尿肌不自主收縮。雌激素軟膏適用于絕經后女性萎縮性尿道炎引起的尿失禁。甲磺酸多沙唑嗪緩釋片可改善前列腺增生導致的排尿困難。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,注意觀察口干、便秘等不良反應。
尿失禁患者應穿著寬松棉質內衣,避免局部潮濕刺激。每日清洗會陰部,保持皮膚清潔干燥。進行適度有氧運動如散步、游泳,增強整體肌肉力量。建立排尿時間表,睡前2小時限制飲水。定期復查評估治療效果,嚴重或持續(xù)癥狀需及時就醫(yī)檢查。保持積極心態(tài),尿失禁通過規(guī)范治療大多可獲得良好控制。
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