小兒膀胱炎的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿液渾濁等。小兒膀胱炎通常由細(xì)菌感染、尿路畸形、免疫力低下、不良衛(wèi)生習(xí)慣、憋尿等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
患兒排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少,嚴(yán)重時(shí)可能每隔幾分鐘就有尿意。尿頻可能與膀胱黏膜受刺激有關(guān),家長(zhǎng)需注意觀察患兒排尿頻率,避免因尿頻影響正?;顒?dòng)。若伴隨發(fā)熱或血尿,需警惕急性腎盂腎炎等并發(fā)癥。
患兒突然出現(xiàn)難以控制的強(qiáng)烈排尿感,甚至可能因來不及如廁而尿濕褲子。尿急通常由膀胱三角區(qū)炎癥刺激導(dǎo)致,家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒及時(shí)排空膀胱,減少憋尿行為。反復(fù)發(fā)作的尿急需排查神經(jīng)源性膀胱等器質(zhì)性疾病。
排尿時(shí)尿道口或下腹部出現(xiàn)灼熱感、刺痛感,嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧、拒尿。尿痛多因炎癥導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫,家長(zhǎng)可用溫水清洗會(huì)陰部緩解不適。持續(xù)尿痛需排除尿道結(jié)石或化學(xué)性尿道炎。
患兒排尿時(shí)需用力或排尿時(shí)間延長(zhǎng),尿液呈滴瀝狀。嬰幼兒可能出現(xiàn)弓背、哭鬧等表現(xiàn)。排尿困難可能與膀胱頸水腫有關(guān),家長(zhǎng)可嘗試用溫?zé)崦矸筚N患兒下腹部。若合并尿流中斷需警惕膀胱結(jié)石。
尿液顏色加深且渾濁,靜置后可能出現(xiàn)絮狀沉淀,嚴(yán)重時(shí)可見血絲或膿液。尿液渾濁多因尿液中白細(xì)胞、細(xì)菌增多所致,家長(zhǎng)應(yīng)留取晨尿送檢。長(zhǎng)期尿液異常需排除代謝性疾病或遺傳性腎病。
患兒日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔,勤換內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。鼓勵(lì)多飲水稀釋尿液,減少高糖飲料攝入。女童排便后應(yīng)從前往后擦拭,男童需注意包皮清潔。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,但須完成全程治療。反復(fù)發(fā)作需完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查,排除解剖結(jié)構(gòu)異常。
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