糖尿病足家長可通過觀察足部皮膚顏色變化、溫度異常、傷口愈合情況、感覺異常以及趾甲變形等表現(xiàn)進行初步判斷。糖尿病足是糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染或深層組織破壞。
家長需注意孩子足部皮膚是否出現(xiàn)蒼白、發(fā)紫或發(fā)紅等異常顏色。糖尿病足早期可能因血液循環(huán)障礙導(dǎo)致皮膚顏色改變,尤其在受壓或下垂時更為明顯。若發(fā)現(xiàn)足部皮膚顏色不均勻或出現(xiàn)片狀色素沉著,可能提示局部缺血或炎癥反應(yīng)。
家長需定期觸摸孩子足部皮膚感受溫度差異。糖尿病足患者常出現(xiàn)足部溫度降低,可能與血管病變導(dǎo)致的血流減少有關(guān)。若發(fā)現(xiàn)足部冰冷或雙側(cè)溫度不對稱,需警惕神經(jīng)血管病變。部分患者也可能因感染出現(xiàn)局部皮膚溫度升高。
家長需觀察孩子足部小傷口是否難以愈合或反復(fù)潰爛。糖尿病足患者因高血糖環(huán)境影響,微小創(chuàng)傷可能發(fā)展為慢性潰瘍,表現(xiàn)為傷口邊緣不規(guī)則、基底蒼白或滲出增多。常見于足底、足跟等受壓部位,可能伴有惡臭分泌物。
家長需詢問孩子是否有足部麻木、刺痛或蟻走感等異常感覺。糖尿病周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致足部感覺減退或異常,表現(xiàn)為對疼痛、溫度刺激不敏感。孩子可能無法感知鞋內(nèi)異物或磨損傷口,容易延誤治療時機。
家長需檢查孩子趾甲是否出現(xiàn)增厚、變形或真菌感染跡象。糖尿病足患者因局部微循環(huán)障礙和免疫功能下降,趾甲可能變脆、分層或出現(xiàn)黃褐色改變。嚴重時可繼發(fā)甲溝炎,導(dǎo)致周圍軟組織紅腫疼痛。
家長發(fā)現(xiàn)上述任何異常表現(xiàn)時,應(yīng)及時帶孩子到內(nèi)分泌科或足病專科就診。日常需幫助孩子保持足部清潔干燥,選擇透氣舒適的鞋襪,避免赤腳行走。定期檢查足部有無微小損傷,控制血糖穩(wěn)定,禁止自行處理足部傷口或胼胝。建議每3個月進行專業(yè)足部篩查,包括神經(jīng)感覺測試和血管評估。
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