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糖尿病和高血糖鑒別要點

糖尿病患者晨起時空腹血糖水平明顯升高主要有兩種表現(xiàn),一種是糖尿病“黎明現(xiàn)象”,另一種是“蘇木杰反應”,兩者發(fā)病機制、夜間血糖水平、治療方法均有所不同,應正確識別,否則可因處理不當而造成極起嚴重的不良后果。

發(fā)病機制不同

“黎明現(xiàn)象”是由于糖尿病患者胰島素分泌相對不足,當降糖藥物應用不足,即可引起清晨血糖水平高,此外生長激素,糖皮質(zhì)激素等一般在黎明前或清晨分泌高峰,也可導致患者發(fā)生黎明高血糖。而“蘇木杰反應”是因為使用過量的降糖藥物,導致夜間出現(xiàn)低血糖,引起清晨血糖水平反跳性升高。

夜間血糖水平不同

“黎明現(xiàn)象”是指糖尿病患者白天及睡前血糖控制比較滿意,在黎明時分出現(xiàn)高血糖現(xiàn)象?!疤K木杰反應”主要表現(xiàn)是夜間血糖水平低,但清晨血糖水平明顯升高。

治療方法不同

糖尿病患者出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”治療時需要加大睡前降糖藥物劑量或推遲晚間用藥的時間。而出現(xiàn)“蘇木杰反應”的患者則需要減少晚餐前或睡前的降糖藥物或改變降糖藥物劑型,以避免睡眠中發(fā)生低血糖。

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