胰腺炎常見癥狀主要有上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、黃疸等。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,癥狀表現(xiàn)有所不同,通常與胰腺組織自身消化、感染等因素有關(guān)。
上腹疼痛是胰腺炎最典型的癥狀,疼痛多位于中上腹或左上腹,可能向背部放射。急性胰腺炎疼痛常突然發(fā)作且劇烈,呈持續(xù)性鈍痛或刀割樣痛,彎腰或前傾坐位可稍緩解。慢性胰腺炎疼痛多為間歇性隱痛,進食后加重。疼痛可能與胰管梗阻、胰酶異常激活刺激神經(jīng)有關(guān)。
多數(shù)胰腺炎患者會出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物常為胃內(nèi)容物,嚴重時可含膽汁。急性胰腺炎嘔吐后腹痛多不緩解,慢性胰腺炎嘔吐多與進食油膩食物有關(guān)。嘔吐可能與炎癥刺激胃腸神經(jīng)、胰液分泌受阻導致消化功能紊亂相關(guān)。
胰腺炎患者可能出現(xiàn)低熱或高熱,體溫多在38-39攝氏度。急性胰腺炎發(fā)熱多出現(xiàn)在發(fā)病后1-3天,提示可能存在感染或壞死。慢性胰腺炎發(fā)熱較少見,若出現(xiàn)可能提示急性發(fā)作或合并感染。發(fā)熱與炎癥因子釋放、繼發(fā)細菌感染等因素有關(guān)。
胰腺炎患者常感到腹部脹滿,可能伴有排氣排便減少。急性胰腺炎腹脹多因腸麻痹導致,嚴重時可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。慢性胰腺炎腹脹多與消化吸收功能障礙、腸道菌群失調(diào)有關(guān)。腹脹提示胰腺外分泌功能受損,影響食物消化吸收。
部分胰腺炎患者可能出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深。急性胰腺炎黃疸多因胰頭水腫壓迫膽總管導致。慢性胰腺炎黃疸可能提示合并膽道梗阻或胰腺假性囊腫壓迫。黃疸程度與膽道梗阻嚴重程度相關(guān),需警惕膽源性胰腺炎可能。
胰腺炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,急性期需禁食,恢復期選擇低脂、易消化食物,避免暴飲暴食和飲酒。慢性胰腺炎需長期堅持低脂飲食,必要時補充胰酶制劑。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),完善血淀粉酶、腹部CT等檢查明確診斷。日常需控制血脂、避免膽道疾病誘發(fā)因素,定期復查胰腺功能。
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