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反流性食管炎藥物種類

反流性食管炎(RE)是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，在現(xiàn)代社會(huì)也較為常見(jiàn)。中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大的人們是反流性食管炎的高發(fā)人群。治療反流性食管炎，使用促胃動(dòng)力藥非常重要。從理論上講，比抑酸藥更重要。

1.促胃動(dòng)力藥

促胃動(dòng)力藥不僅可以促進(jìn)胃的排空，還可以增強(qiáng)食管的清空和下端高壓帶壓力。新一代促胃動(dòng)力藥對(duì)小腸的推進(jìn)運(yùn)動(dòng)也有促進(jìn)作用，目前常用的是多潘立酮(嗎丁啉)和奠沙比利。

多潘立酮(嗎丁啉) 神經(jīng)中樞副作用較多，而且對(duì)小腸運(yùn)動(dòng)作用不明顯。

西沙比利：因有發(fā)生心臟意外的可能，現(xiàn)在已很少使用，國(guó)外已禁用。

奠沙比利：該藥對(duì)全消化道運(yùn)動(dòng)都有促進(jìn)作用，且神經(jīng)中樞不良反應(yīng)少，目前常用。其分散片制劑崩解吸收迅速，效果更好。

2.抑酸藥

抑制酸的分泌也是重要一環(huán)，因?yàn)槟壳暗乃幬镌谠鰪?qiáng)防反流機(jī)制方面還不夠理想，因此減少胃液分泌也是必需的。質(zhì)子泵抑制劑是抑制酸分泌的強(qiáng)有力武器，常用的有奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑;H2受體抑制藥有法莫替丁、雷尼替丁等。

3.保護(hù)食管黏膜藥

保護(hù)食管黏膜使之避免進(jìn)一步損傷，或幫助其修復(fù)也不可忽視，常用的藥物有硫糖鋁和碳酸鋁鎂制劑。

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