1.胃液分析
  測定基礎胃液分泌量(BAO)及組胺試驗,或五肽胃泌素后測定量大泌酸量(MAO)和高峰泌酸量(PAO),以判斷胃泌酸功能,有助于慢性萎縮性胃炎的診斷及指導臨床治療。慢性淺表性胃炎胃酸多正常,廣泛而嚴重的慢性萎縮胃炎胃酸降低。
  2.血清學檢測
  慢性萎縮性胃炎血清胃泌素常中度升高,這是因胃酸缺乏,不能抑制G細胞分泌之故。若病變嚴重,不但胃酸和胃蛋白酶原分泌減少,內(nèi)因子分泌也減少,因而影響維生素B12也下降;血清PCA常呈陽性(75%以上)。
  3.胃腸X線鋇餐檢查
  隨著消化內(nèi)鏡技術的發(fā)展,目前胃炎診斷很少應用上消化道造影。用氣鋇雙重造影顯示胃黏膜細微結構時,萎縮性胃炎可出現(xiàn)胃黏膜皺襞相對平坦、減少。
  4.胃鏡和活組織檢查
  胃鏡和病理活檢是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常以胃竇部最為明顯,多為彌漫性胃黏膜表面黏液增多,有灰白色或黃白色滲出物;病變處黏膜紅白相間或花斑狀,似麻疹樣改變,有時有糜爛。慢性萎縮性胃炎的黏膜多呈蒼白或灰白色,亦可呈紅白相間,白區(qū)凹陷;皺襞變細或平坦,由于黏膜變薄可透見呈紫藍色的黏膜下血管;病變可彌漫或主要在胃竇部,如伴有增生性改變者,黏膜表面顆粒狀或結節(jié)狀。
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