胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、精神壓力及不良飲食習(xí)慣等因素引起。胃潰瘍主要表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、噯氣等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔血或黑便。
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍最常見的原因,該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用。日常需注意分餐制,避免交叉感染。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)作用。這類患者常見空腹時(shí)劍突下灼痛,可能伴有惡心。治療需停用相關(guān)藥物,改用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,必要時(shí)使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。
胃泌素瘤或胃竇G細(xì)胞增生會(huì)導(dǎo)致胃酸過(guò)度分泌,腐蝕胃黏膜形成潰瘍。這類患者疼痛具有夜間加重特點(diǎn),可能伴隨腹瀉。診斷需進(jìn)行胃泌素檢測(cè),治療可選用法莫替丁片或埃索美拉唑鎂腸溶片控制胃酸,嚴(yán)重者需手術(shù)切除腫瘤。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,同時(shí)減少胃黏膜血流。這類潰瘍多發(fā)生于胃體部,疼痛與情緒波動(dòng)相關(guān)。除使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜外,需配合心理疏導(dǎo),必要時(shí)短期應(yīng)用勞拉西泮片緩解焦慮。
長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)燙、辛辣或腌制食物會(huì)直接損傷胃黏膜,同時(shí)刺激胃酸分泌?;颊叱R姴秃笪覆繜聘?,可能伴口苦。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),可配合瑞巴派特片修復(fù)黏膜,日常避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。
胃潰瘍患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,每日5-6餐少量進(jìn)食,選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。戒煙限酒,保證充足睡眠。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷,但出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。建議每半年進(jìn)行胃鏡復(fù)查,監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。
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