支氣管擴張可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。支氣管擴張可能與感染、免疫缺陷、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。
支氣管擴張患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物幫助稀釋痰液。存在細(xì)菌感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。咯血癥狀明顯者可配合云南白藥膠囊等止血藥物。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。
體位引流有助于排出支氣管分泌物,每日可進行2-3次,每次15-20分鐘。高頻胸壁振蕩儀能促進痰液松動,配合深呼吸練習(xí)可改善肺通氣。呼吸康復(fù)訓(xùn)練包括腹式呼吸、縮唇呼吸等方法,需在專業(yè)指導(dǎo)下長期堅持。
局部病變嚴(yán)重者可考慮肺段切除術(shù)或肺葉切除術(shù),適用于反復(fù)感染、大咯血且病變局限的患者。支氣管動脈栓塞術(shù)能有效控制大咯血,術(shù)后需密切觀察有無胸悶、發(fā)熱等并發(fā)癥。手術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需加強呼吸道管理。
每年接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,霧霾天氣減少外出。保持室內(nèi)濕度在40%-60%,定期開窗通風(fēng)。出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等感染征象時需及時就醫(yī)。
每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液,優(yōu)先選擇溫開水或淡茶水。適量增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持血漿蛋白水平。維生素A和維生素E可保護呼吸道黏膜,可通過胡蘿卜、堅果等食物補充。少食多餐避免飽餐后膈肌上抬影響呼吸。
支氣管擴張患者需戒煙并避免二手煙,冬季注意頸部及胸部保暖。堅持記錄每日痰量、性狀變化,定期復(fù)查肺功能。進行適度有氧運動如散步、太極拳,以不引起明顯氣促為度。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于免疫力提升。合并其他慢性疾病者需做好多病共管。
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