新生兒支氣管肺炎癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神萎靡等。新生兒支氣管肺炎通常由細菌感染、病毒感染、吸入異物等因素引起,可能伴隨肺部濕啰音、胸片顯示斑片狀陰影等表現(xiàn)。建議家長及時帶患兒就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,支氣管肺炎時易出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可能超過38攝氏度。家長需用體溫計定時測量腋溫,避免包裹過厚衣物。若體溫持續(xù)升高或反復(fù)發(fā)熱,可能提示病情進展,需警惕膿毒癥等并發(fā)癥。臨床常用對乙酰氨基酚滴劑輔助退熱,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
支氣管炎癥刺激會導(dǎo)致陣發(fā)性咳嗽,早期多為干咳,后期可能出現(xiàn)痰鳴音。新生兒咳嗽反射較弱,家長需觀察是否伴有嗆奶、吐沫等現(xiàn)象??人詣×視r可能引發(fā)嘔吐,建議采用少量多次喂奶方式。醫(yī)生可能開具氨溴索口服溶液等祛痰藥物,配合霧化吸入治療。
正常新生兒呼吸頻率為40-60次/分鐘,肺炎時可達80次以上,并出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。家長需保持環(huán)境通風(fēng),避免二手煙刺激。血氧監(jiān)測低于90%時需氧療支持,嚴(yán)重者可能需要無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。醫(yī)生會根據(jù)病原學(xué)檢查選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
肺部換氣功能障礙導(dǎo)致缺氧時,可見口周、甲床青紫,這是病情加重的危險信號。家長發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即就醫(yī),途中保持患兒側(cè)臥位。醫(yī)院可能進行血氣分析檢查,嚴(yán)重低氧血癥需住院治療,必要時使用頭孢曲松鈉注射劑控制感染。
新生兒表現(xiàn)為拒奶、嗜睡、肌張力減低等,反映全身感染中毒癥狀。家長需記錄每日吃奶量及排尿次數(shù),警惕脫水風(fēng)險。重癥肺炎可能并發(fā)心力衰竭,醫(yī)生會監(jiān)測心率變化,必要時使用地高辛口服溶液強心治療。
家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日開窗通風(fēng)2-3次。喂養(yǎng)時抬高頭部15-30度,喂奶后輕拍背部幫助排嗝。密切觀察呼吸頻率、體溫變化,發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)診?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑補充維生素AD滴劑增強免疫力,但禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥物。注意奶瓶、衣物消毒,避免交叉感染。
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