肺結(jié)核診斷要依據(jù)什么?任何的疾病都是要診斷之后才能找到合適的治療方法，但是不少的人都不知道肺結(jié)核要怎么樣的方法才能進(jìn)行診斷呢?那么，下面我們就一起來了解下肺結(jié)核診斷要依據(jù)什么吧!
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病。是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病。結(jié)核分枝桿菌(簡稱結(jié)核菌，下同)的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者，通過呼吸道傳播。健康人感染結(jié)核菌并不一定發(fā)病，只有在機(jī)體免疫力下降時才發(fā)病。
病灶部位我在鎖骨上下，X線顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊。當(dāng)人體處于過敏狀態(tài)，且有大量結(jié)核菌進(jìn)入肺部時，病灶干酪樣壞死、液化，進(jìn)而形成空洞及病灶的支氣管播散。
肺結(jié)核患者的診斷：
肺組織廣泛破壞，纖維組織增生，進(jìn)一步導(dǎo)致肺葉或全肺收縮(“毀損肺”)。此類改變均可視為繼發(fā)性肺結(jié)核的后遺表現(xiàn)。
示一側(cè)或兩側(cè)單個或多個厚壁空洞，多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚。因肺組織纖維收縮，肺門被牽拉向上，肺紋呈垂柳狀陰影，縱隔牽向病側(cè)。
干性胸膜炎患側(cè)呼吸運動受限，局部有壓痛，可觸及胸膜摩擦感，聽診有胸膜摩擦音。滲出性胸膜炎胸腔積液較多時，患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸動度、語顫減弱，氣管和心臟向健側(cè)移位，液平面以下扣診濁音，呼吸音減弱或消失，液平面上方可有支氣管肺泡呼吸音，偶有小水泡音。右側(cè)胸腔積液時肝濁音界消失。如有胸膜粘連肥厚局部胸廓下陷，呼吸運動受限扣診濁音，呼吸音減弱。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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做肺結(jié)核皮試可以洗澡嗎
做了肺結(jié)核皮試是可以洗澡的，但一般建議兩個小時以后再去洗澡，以免發(fā)生針眼處感染等等的不適，洗澡的時候切記不能揉搓局部，以免影響結(jié)果，如果沒有特別的必要，最好三天之內(nèi)別洗澡。肺結(jié)核皮試一般指的是結(jié)核菌素試驗，也就是在患者前臂屈側(cè)的皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，等到48~72小時的時候觀察結(jié)果。然后根據(jù)注射部位紅暈和硬結(jié)的情況，來確定機(jī)體是否存在結(jié)核桿菌感染。一般來說，分為6級，第一級是受試的部位沒有紅暈、硬結(jié)是陰性，第二級是受試的部位有針眼大小的紅點，或者是稍微有一些紅腫，硬結(jié)的直徑是小于半個厘米的，為可疑陽性。第三級是受試部位，紅暈及硬結(jié)的直徑是半個厘米到0.9個厘米之間，就判定為陽性一個加號。第四級是受試部位紅暈及硬結(jié)的直徑，是1個厘米到1.9個厘米之間，判定為陽性兩個加號。而第五級是受試部位紅暈及硬結(jié)的直徑大于兩個厘米，為三個加號的陽性，第六級除了紅暈、硬結(jié)以外，局部出現(xiàn)了水泡以及壞死，那這個就是強(qiáng)陽性，陽性4個加號。結(jié)核菌素皮試局部反應(yīng)越大，表明機(jī)體細(xì)胞免疫功能是越強(qiáng)的，正常人的反應(yīng)是陽性，一個加到兩個加。如果是強(qiáng)陽性的話，那就提示可能有活動性的結(jié)核。結(jié)核菌素皮膚試驗陰性表明，首先是未接觸過結(jié)核分枝桿菌，一般見于幼兒或者是農(nóng)村的青少年，這時候可以給與卡介苗接種，3~4周以后再進(jìn)行復(fù)查，往往就轉(zhuǎn)為陽性了。再一個就是可能表示病情危重，細(xì)胞免疫功能低下，比方說重度的結(jié)核、晚期的腫瘤，猩紅熱等等，這些感染急性期的時候，或者活動期的時候，免疫力不好的話，有可能會出現(xiàn)陰性。還有一些醫(yī)源性的，比方說放射性治療、大劑量化療，激素類的藥物對細(xì)胞和體液免疫都有明顯的抑制作用，一般需要檢測的人群包括午后低熱，長期咳嗽、咯痰、消瘦、咯血的患者。語音時長 03:1067060次收聽 2021-07-09 -
肺結(jié)核會傳染嗎一起吃飯
肺結(jié)核在一起吃飯有可能會傳染。因為肺結(jié)核的傳染性比較強(qiáng)，肺結(jié)核主要經(jīng)過唾液、空氣傳播，主要經(jīng)過患者的氣息、唾液和咳痰容易引起結(jié)核的傳播。與肺結(jié)核的患者密切接觸的時候，所以需要加強(qiáng)防范措施，尤其是要防止幼兒、老年人與肺結(jié)核患者接觸。提示肺結(jié)核的患者，在外出的時候要注意佩戴口罩、不要隨地吐痰，咳嗽的時候要與他人保持一定的距離并且要用手遮擋等，肺結(jié)核的傳播還是相對比較快的。醫(yī)院在肺結(jié)核患者就醫(yī)后，需要即刻對診室隔離防止他人與其接觸，抑制肺結(jié)核感染源的傳播。86107次播放 2021-05-31
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肺結(jié)核是不是不能根治
結(jié)核大多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)律性的抗結(jié)核治療，是可以治愈的。隨著鏈霉素以及后來的異煙肼、利福平的問世，為肺結(jié)核的治療帶來了劃時代的意義，這些抗癆藥物在治療肺結(jié)核中的效果是肯定的。但是隨著抗生素的反復(fù)和大量使用，以及患者依從性差等多種因素，造成的耐藥和多重耐藥，甚至是全耐藥菌的上升，使得耐多藥肺結(jié)核的復(fù)治患者以及肺結(jié)核化療失敗的患者很高，比例高達(dá)60%左右。由于耐多藥肺結(jié)核的特殊性，一線的主要殺菌的抗結(jié)核藥物對其不起作用，只能用二線的藥物去治療。82285次播放 2021-05-31
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肺結(jié)核吃什么藥
肺結(jié)核患者吃的藥物主要是針對抗酸桿菌的化學(xué)用藥，比較常用的有：異煙、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等，抗結(jié)核藥物應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用，應(yīng)用原則應(yīng)遵循早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程用藥，由于肺結(jié)核是屬于慢性的、易復(fù)發(fā)，所以抗結(jié)核療程要半年到一年左右。服藥期間還需注意定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，以及有無皮疹、聽力下降等副作用：用藥期間注意復(fù)診了解病情控制情況：飲食上注意高熱量、高蛋白、高維生素飲食，注意休息，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。語音時長 01:0974101次收聽 2021-03-08 -
得了肺結(jié)核能懷孕嗎
很多的女人都希望可以做一次媽媽，但是肺結(jié)核的出現(xiàn)，讓這些女性朋友的愿望難以實現(xiàn)，因為此病的發(fā)生，會讓女性生小孩兒的時候，會給自己和小孩兒造成傷害，那么得了肺結(jié)核能懷孕嗎，答案是肯定的，肺結(jié)核病人是不宜懷孕，下面我們就來介紹一下。
29045次瀏覽 2020-12-10
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總是咳嗽是肺結(jié)核嗎
總是咳嗽不一定是肺結(jié)核。引起咳嗽的原因比較多，常見的有氣管異物，粉塵刺激，咽喉炎，肺部感染等。如果總是咳嗽，可以考慮進(jìn)行血常規(guī)，胸部X線等相關(guān)檢查。明確病因后，再進(jìn)行針對性的治療。如果咳嗽和氣管異物有關(guān)，要盡快取出異物。如果咳嗽和粉塵刺激有關(guān)，可以佩戴口罩，減少刺激。如果咳嗽和咽喉炎，支氣管炎等疾病有關(guān)，可以遵醫(yī)囑服用消炎藥物進(jìn)行治療。如果咳嗽和肺部感染有關(guān)，要盡快進(jìn)行抗感染治療。由于肺結(jié)核引發(fā)的咳嗽，患者要盡快接受抗結(jié)核治療。由于疾病存在一定的傳染性，一般需要進(jìn)行隔離，避免家屬和患者接觸。語音時長 01:2351891次收聽 2020-11-26 -
耐藥肺結(jié)核傳染嗎
一般情況下，耐藥肺結(jié)核有一定的傳染性。疾病可以通過飛沫等方式進(jìn)行傳播，要做好相關(guān)的防護(hù)工作。對患者進(jìn)行隔離，定期進(jìn)行環(huán)境通風(fēng)和消毒。耐藥肺結(jié)核的常見病因有治療不當(dāng)，結(jié)核分枝桿菌突變等。和普通肺結(jié)核相比，耐藥肺結(jié)核對身體傷害更大，治療為更加困難一些。在治療時，可以先進(jìn)行藥敏試驗，選擇效果比較好的藥物，進(jìn)行針對性治療。耐藥肺結(jié)核的治療周期也相對長一些，治療過程中，需要堅持遵醫(yī)囑用藥，不能擅自停藥，以免影響治療效果。在恢復(fù)期間，一般需要定期復(fù)查，出現(xiàn)異常時，要及時聯(lián)系醫(yī)生，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。語音時長 01:1558289次收聽 2020-11-26 -
什么人群容易患上肺結(jié)核呢
哪些人群容易患上肺結(jié)核呢?肺結(jié)核患者一般都會有代謝異常的問題，專家指出，對于肺結(jié)核的易感人群來說，如果能夠提前知道自己更有可能患病，就可以在日常生活中預(yù)防，今天我們一起來看看，哪些人群容易患上肺結(jié)核呢：
60640次瀏覽 2020-09-16
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肺結(jié)核有哪些分型
肺結(jié)核根據(jù)癥狀與具體病因劃分，可分為：原發(fā)型肺結(jié)核、繼發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、菌陰肺結(jié)核五種分型。
64670次瀏覽 2020-07-06
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繼發(fā)性肺結(jié)核能自愈嗎
大多數(shù)繼發(fā)性肺結(jié)核病沒有自愈的可能，但也不能一概而論。與免疫力和結(jié)核菌的性質(zhì)有很大關(guān)系，需根據(jù)具體情況判斷。
57954次瀏覽 2020-06-26
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陳舊性肺結(jié)核是什么
陳舊性肺結(jié)核是一種比較常見的疾病，陳舊性肺結(jié)核也就是說，以前得過肺結(jié)核這種疾病，病情恢復(fù)后在肺部還會留下病灶，這種情況下在做影像學(xué)檢查時，會留下一些痕跡，對于患有這種疾病的患者來說，日常飲食是特別重要的，需要多增加營養(yǎng)。
60361次瀏覽 2020-02-24
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肺結(jié)核咳血怎么辦
肺結(jié)核咳血主要的原因是結(jié)核菌侵入到肺泡旁邊的毛細(xì)血管，引起血管破裂出現(xiàn)咳血的情況，當(dāng)咳血的時候，不要緊張，血量大時要止血治療，及時就診。一、不要緊張。二、咳血是因為肺結(jié)核感染引起的，一定要積極的給予抗結(jié)核的治療。1、對于痰中少量帶血，可以不給予止血的治療；2、如果咳血量比較大，或者整口痰都是，可以給用一些如云南白藥等止血治療；3、出現(xiàn)大咳血要及時到急診科就診，采取靜脈輸液的止血治療；4、如果靜脈輸液止血的治療效果還不好，可以選擇介入治療，把導(dǎo)管深入到肺部，把肺部血管進(jìn)行截斷。雖然局部的血管被截斷，但機(jī)體的代償能力非常強(qiáng)，在短期內(nèi)就會生長出其他血管，叫側(cè)支循環(huán)，來改善局部肺泡的供血功能。50807次播放 2020-01-07
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肺結(jié)核一起吃飯傳染嗎
肺結(jié)核一起吃飯是否傳染需根據(jù)具體情況而定。結(jié)核分支桿菌主要是隨著痰排出體外而播散，痰里能查出結(jié)核分支桿菌的患者才有傳染性，傳染性的大小取決于痰內(nèi)菌量的多少，飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑，排菌量越多，接觸時間越長危害越大。經(jīng)消化道和皮膚傷口感染等其他途徑傳播比較罕見。與肺結(jié)核患者一起吃飯是否會感染肺結(jié)核需根據(jù)具體情況而定，對方是否為開放性排菌的肺結(jié)核，菌量多不多，共同進(jìn)餐者的身體狀況等。如果是與開放性肺結(jié)核患者近距離接觸一起吃飯，可能通過接觸肺結(jié)核患者排出的痰液，說話打噴嚏時的飛沫產(chǎn)生被傳染的情況，尤其是自身抵抗力低下的情況。因此與開放性肺結(jié)核患者一起吃飯還是要注意積極地防護(hù)。對使用過的餐具用具要進(jìn)行徹底的消毒，以防止肺結(jié)核的傳染，同時注意開窗通風(fēng)。語音時長 01:3157478次收聽 2019-10-17 -
肺結(jié)核的早期癥狀
肺結(jié)核起病緩慢，部分患者早期無明顯的臨床癥狀或癥狀輕微而被忽視。隨病變進(jìn)展，患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血痰或咯血，原因不明的低熱伴盜汗、疲乏、食欲不振、體重減輕等，女性患者會有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)，兒童會有發(fā)育遲緩?？人?、咳痰是肺結(jié)核最常見的早期癥狀，但也最易使患者或醫(yī)生誤以為是感冒或氣管炎而導(dǎo)致誤診。如果咳嗽、咳痰超過三周就應(yīng)考慮有肺結(jié)核的可能。部分患者有反復(fù)發(fā)作的上呼吸道癥狀，急性血行播散型肺結(jié)核、干酪性肺炎以及結(jié)核性胸膜炎多伴有中、高度發(fā)熱、胸痛和不同程度的呼吸困難等。50133次播放 2019-09-04
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肺結(jié)核怎么檢查
肺結(jié)核需要做的檢查包括影像學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗、瘀圖片檢查、血沉檢查、結(jié)核T-SPOT檢查和氣管鏡檢查等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染性疾病。如懷疑肺結(jié)核，醫(yī)生一般會進(jìn)行以下檢查：1、影像學(xué)檢查。胸部X線及胸部CT是常用的肺結(jié)核檢查方法。2、結(jié)核菌素試驗。結(jié)核菌素試驗是常見的結(jié)核病診斷的檢查手段之一。3、痰涂片檢查?？顾釛U菌痰涂片檢查是最為直接的肺結(jié)核的檢查方法。4、血沉檢查。結(jié)核桿菌感染后可有血沉增快，但不具有特異性。5、結(jié)核T-SPOT檢查。結(jié)核核酸檢測、結(jié)核抗體檢測是近年來新興的檢查方法，對診斷結(jié)核具有重要意義。6、氣管鏡檢查。氣管鏡檢查可以抽取痰液送檢及活檢。58448次播放 2019-09-04
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