氣胸對(duì)身體的危害主要包括呼吸困難、循環(huán)障礙、肺部感染等。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓萎縮的病理狀態(tài),可分為自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸等類(lèi)型。
氣胸發(fā)生時(shí)胸腔內(nèi)氣體壓迫肺組織,導(dǎo)致肺膨脹受限。肺通氣功能下降會(huì)引起明顯的胸悶氣促癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺。輕度氣胸可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后喘息,大量氣胸可導(dǎo)致靜息狀態(tài)下呼吸衰竭。患者需采取半臥位緩解癥狀,必要時(shí)需進(jìn)行胸腔穿刺抽氣。
張力性氣胸會(huì)壓迫縱隔結(jié)構(gòu),導(dǎo)致心臟和大血管移位。靜脈回流受阻可引發(fā)頸靜脈怒張、血壓下降等休克表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、意識(shí)模糊等循環(huán)衰竭癥狀。這種情況屬于急癥,需要立即進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)解除壓迫。
長(zhǎng)期存在的氣胸可能繼發(fā)肺部感染。萎陷的肺組織容易滋生細(xì)菌,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽加重、膿痰等癥狀。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
原發(fā)性自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率較高,尤其多見(jiàn)于瘦高體型的年輕男性。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致胸膜粘連,增加后續(xù)治療難度。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者,可考慮進(jìn)行胸腔鏡肺大皰切除術(shù)等手術(shù)治療。
長(zhǎng)期未治愈的氣胸可能導(dǎo)致肺纖維化等慢性病變。肺泡持續(xù)萎陷會(huì)引起局部缺氧,導(dǎo)致肺組織彈性下降。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)持續(xù)性的肺功能減退,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐力下降、慢性咳嗽等癥狀。
氣胸患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和乘坐飛機(jī),戒煙有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。建議保持大便通暢,避免用力屏氣動(dòng)作。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練幫助肺復(fù)張,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛或呼吸困難加重,需立即就醫(yī)處理。定期復(fù)查胸片有助于監(jiān)測(cè)病情變化。
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