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手腕腱鞘炎的治療方法

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手腕腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。手腕腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。

1、休息制動(dòng)

減少手腕活動(dòng)是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。急性期需完全停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作，必要時(shí)使用護(hù)腕或支具固定手腕2-3周。日常避免反復(fù)抓握、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作，打字或使用手機(jī)時(shí)注意保持手腕中立位。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)活動(dòng)。

2、冷敷熱敷

急性腫脹期可采用冰敷，每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，持續(xù)1-2天。慢性期建議熱敷，溫度40℃左右，每日3次，每次20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意皮膚感覺(jué)異常者需防止?fàn)C傷，糖尿病患者慎用長(zhǎng)時(shí)間熱敷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。口服藥物需警惕胃腸刺激，外用藥物避免接觸眼黏膜。若合并感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，每月不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次。糖尿病患者需密切監(jiān)測(cè)血糖，長(zhǎng)期反復(fù)注射可能削弱肌腱強(qiáng)度。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)彈響卡壓時(shí)，可行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后2周拆線，6周內(nèi)避免負(fù)重。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，傳統(tǒng)開放手術(shù)視野更清晰。術(shù)后可能殘留輕微僵硬感，需配合康復(fù)鍛煉恢復(fù)功能。

日常應(yīng)調(diào)整工作姿勢(shì)，使用人體工學(xué)鍵盤和鼠標(biāo)墊，每工作1小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力，但急性期禁止。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，控制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)夜間痛醒或手指麻木需及時(shí)復(fù)查，排除腕管綜合征等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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