腰肌勞損可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累、急性損傷未愈、寒冷刺激、腰椎退行性變等因素引起。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛??墒褂脽崴螂姛崽?,溫度控制在40-50攝氏度,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷時(shí)需避免燙傷皮膚,尤其糖尿病患者需謹(jǐn)慎。熱敷后配合輕度拉伸有助于放松腰肌。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善肌肉緊張狀態(tài)。嚴(yán)重疼痛可局部外用氟比洛芬凝膠貼膏。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期服用引發(fā)胃腸不適。
超短波治療通過(guò)高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng),緩解深層肌肉炎癥。中頻電刺激能阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)并促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。體外沖擊波治療可松解粘連組織,促進(jìn)微循環(huán)重建。物理治療需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作,一般10-15次為1療程。
針灸取腎俞、大腸俞、委中等穴位,配合電針增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣。拔罐可在疼痛部位留罐5-10分鐘,改善局部淤血。中藥熏蒸使用艾葉、紅花等藥材,每日1次連續(xù)7天。
對(duì)于合并腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。頑固性疼痛可行射頻消融術(shù)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,通常作為保守治療無(wú)效后的選擇。
腰肌勞損急性期應(yīng)臥床休息1-3天,使用硬板床并在膝下墊枕保持腰椎生理曲度?;謴?fù)期避免久坐久站,每1小時(shí)變換姿勢(shì)并做腰部伸展。日常加強(qiáng)腰背肌鍛煉,推薦五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作,每周3-4次每次15分鐘。注意腰部保暖,睡眠時(shí)避免空調(diào)直吹。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚(yú)肉等,有助于肌肉修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢放射痛,需及時(shí)就醫(yī)排除腰椎器質(zhì)性疾病。
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