1、在肩周炎早期:即疼痛期,病人的疼痛癥狀較重。功能障礙則往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致,所以治療主要是以解除疼痛,預防關節(jié)功能障礙為目的,緩解疼痛可采用吊帶制動的方法,使肩關節(jié)得以充分休息;或休用封閉療法,在局部壓痛最為明顯處,注射強的松龍;或用間動電療法,溫熱敷,冷敷等物理治療方法解除疼痛。必要時可內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛類藥物。
在急性期,一般不宜過早采用推拿,按摩方法,以防疼痛癥狀加重,使病程延長。一般可自我采取一些主動運動練習,保持肩關節(jié)活動度,在急性期限過后方可推拿,按摩,以達到改善血液循環(huán),促進局部炎癥消退的目的。
2、在肩周炎的凍結期:關節(jié)功能障礙是其主要問題。疼痛往往由關節(jié)運動障礙所引起。治療重點以恢復關節(jié)運動功能為目的,采用的治療手段可以用理療,西式手法,推拿、按摩,醫(yī)療體育等多種措施,以達到解除粘連,擴大肩關節(jié)運動范圍,恢復正常關節(jié)活動功能的目的。
針對功能障礙的癥狀,嚴重的肩周炎病人必要時可采用麻醉下大推拿的方法,撕開粘連。在這一階段,應堅持肩關節(jié)的功能鍛煉。除了被動運動之外,病人應積極主動地配合,開展主動運動的功能訓練,主動運動是整個治療過程中極為重要的一環(huán)。
3、在肩周炎恢復期:以消除殘余癥狀為主。主要以繼續(xù)加強功能鍛煉為原則,增強肌肉力量,恢復在先期已發(fā)生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能,以達到全面康復和預防復發(fā)的目的。
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