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肩周炎如何進行觸診？

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肩部檢查，首先要分清是肩部病變，還是其他病變。對于肩部病變，觸診是個重點檢查方法。那么什么是觸診呢?

觸診時，醫(yī)生主要用拇指仔細地按壓檢查，觸摸三角肌隆起的形態(tài)，看三角肌是否萎縮;觸摸與肩關節(jié)運動有關肌肉的起止點、肩部滑囊、骨性突起，以尋找肩部壓痛點，要兩側對比排除假性壓痛。常見的壓痛點有：

1、喙突 在鎖骨下窩，肩周炎在喙突、喙突一及喙肱間有明顯壓痛。

2、肱骨小結節(jié) 位于肱骨頭前內側，肩周炎患者，肱骨小結節(jié)及結節(jié)嵴多有壓痛。

3、肱骨大結節(jié) 位于肱骨頭前外側，肩周炎患者多有壓痛。

4、肱骨結節(jié)間溝 為大小結節(jié)之間的骨溝，肱二頭肌長頭腱鞘炎時，此處壓痛明顯。

5、肩峰下 肩胛風的外端為肩峰，滑囊有病變時壓痛明顯。

6、風下窩 為風下肌起始部，肩周炎患者此處壓痛用范圍較廣泛。單純風下肌起點損傷發(fā)炎，此外壓痛明顯，可向上肢放射。

7、三角肌 肩周炎患者三角肌、肩袖及三角肌下滑囊多有炎癥，壓痛明顯。

8、肩胛 骨內上角 為肩胛提肌的止點，肩胛提肌損傷，此處壓痛明顯。頸椎病患者此處多有壓痛，部分肩周炎患者也可出現(xiàn)壓痛。

對于肩部，應考慮是一處、兩處或多處壓痛，并和肩關節(jié)活動檢查相結合，如肩關節(jié)周圍多處壓痛，多個方向活動受限可考慮是肩周炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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