骨關(guān)節(jié)炎病人若做血常規(guī)血沉c反應(yīng)蛋白類(lèi)風(fēng)濕因子等化驗(yàn)檢查一般都在正常范圍少數(shù)炎癥嚴(yán)重者血沉和c反應(yīng)蛋白可輕度升高。那么,骨質(zhì)增生該做哪些檢查呢?
滑液檢查:受累關(guān)節(jié)如伴發(fā)攢膜炎可出現(xiàn)滑液量增多典型者清晰黏稠細(xì)胞數(shù)不高(<20x109/升)多為單核細(xì)胞攢液中可見(jiàn)軟骨或骨碎片顆粒軟骨碎片中可見(jiàn)軟骨細(xì)胞。
關(guān)節(jié)鏡檢查:能直接觀(guān)察關(guān)節(jié)內(nèi)部情況能清楚觀(guān)察關(guān)節(jié)軟骨及其周?chē)M織但由于本檢查畢竟屬于創(chuàng)傷性檢查可能伴發(fā)感染或出血等不良反應(yīng)且費(fèi)用較高不可能作為常規(guī)檢查。
x線(xiàn)平片不僅仍為本病的常規(guī)檢查方法有的學(xué)者還認(rèn)為它是追蹤病情變化的金標(biāo)準(zhǔn)拍膝關(guān)節(jié)片時(shí)病人應(yīng)取站立位拍前后位和側(cè)位片髖關(guān)節(jié)和手關(guān)節(jié)可只拍前后位片在早期階段x線(xiàn)片大多正常中晚期可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱(chēng)性狹窄關(guān)節(jié)面下骨硬化和變形關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成關(guān)節(jié)面下囊腫和關(guān)節(jié)腔游離液體等骨性關(guān)節(jié)炎的x線(xiàn)特點(diǎn)為:①關(guān)節(jié)間隙狹窄如在膝關(guān)節(jié)可小于3毫米;②關(guān)節(jié)面硬化變形;③關(guān)節(jié)邊緣骨贅;④關(guān)節(jié)鼠;⑤軟骨下囊性變其邊緣分界清楚;⑥骨變形或關(guān)節(jié)半脫位。
x線(xiàn)片可分為五級(jí)0級(jí):無(wú)改變;1級(jí):輕微骨贅 2級(jí):明顯骨贅關(guān)節(jié)間隙正常;3級(jí):骨贅外關(guān)節(jié)間隙中度狹窄;4級(jí):骨贅外關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重狹窄伴軟骨下骨硬化。
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