股骨頭壞死臨床主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、跛行等。股骨頭壞死可能與長期使用糖皮質(zhì)激素、酗酒、髖關(guān)節(jié)外傷、血液系統(tǒng)疾病、減壓病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為髖部鈍痛或刺痛、關(guān)節(jié)僵硬、行走困難等癥狀?？赏ㄟ^X線、CT、MRI等檢查確診，治療方式包括限制負(fù)重、藥物治療、髓芯減壓術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。

1、髖關(guān)節(jié)疼痛

髖關(guān)節(jié)疼痛是股骨頭壞死最常見的癥狀，早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或臀部間歇性鈍痛，活動后加重，休息可緩解。隨著病情進展，疼痛逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性，夜間也可能出現(xiàn)疼痛。疼痛可能與骨內(nèi)壓增高、關(guān)節(jié)軟骨損傷、滑膜炎癥等因素有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。

2、活動受限

股骨頭壞死患者常出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動受限，表現(xiàn)為內(nèi)旋、外展、屈曲等動作困難。早期可能僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬感，后期逐漸發(fā)展為關(guān)節(jié)活動范圍明顯縮小?；顒邮芟蘅赡芘c關(guān)節(jié)面塌陷、骨贅形成、肌肉萎縮等因素有關(guān)?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進行髖關(guān)節(jié)被動活動訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等康復(fù)治療，必要時考慮手術(shù)治療。

3、跛行

跛行是股骨頭壞死的典型表現(xiàn)之一，由于疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙導(dǎo)致步態(tài)異常。早期可能為間歇性跛行，后期發(fā)展為持續(xù)性跛行。跛行可能與股骨頭塌陷、下肢短縮、肌肉萎縮等因素有關(guān)?；颊呖墒褂霉照然蛑衅鳒p輕患肢負(fù)重，延緩病情進展，嚴(yán)重者需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)行走功能。

4、關(guān)節(jié)僵硬

股骨頭壞死患者常伴有髖關(guān)節(jié)僵硬，表現(xiàn)為晨起或久坐后關(guān)節(jié)活動不靈活，需要活動一段時間才能緩解。關(guān)節(jié)僵硬可能與滑膜炎癥、關(guān)節(jié)囊攣縮、肌肉痙攣等因素有關(guān)?；颊呖蛇M行熱敷、按摩等物理治療改善癥狀，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛藥物。

5、下肢肌肉萎縮

長期股骨頭壞死可能導(dǎo)致患側(cè)下肢肌肉萎縮，特別是臀部和大腿肌肉。肌肉萎縮可能與疼痛導(dǎo)致的廢用、神經(jīng)營養(yǎng)障礙等因素有關(guān)?；颊邞?yīng)進行適度的肌肉等長收縮訓(xùn)練，防止肌肉進一步萎縮，必要時可配合電刺激治療促進肌肉恢復(fù)。

股骨頭壞死患者日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運動和重體力勞動，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入，可適量食用牛奶、雞蛋、深海魚等食物。戒煙限酒，避免使用糖皮質(zhì)激素類藥物。定期復(fù)查影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方式。出現(xiàn)癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療時機。