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強(qiáng)直性脊柱炎的X線表現(xiàn)

X線檢查脊柱關(guān)節(jié)變化也是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的主要依據(jù)，脊柱的X線改變大多發(fā)生在骶髂關(guān)節(jié)改變之后，脊柱X線片早期可見骨質(zhì)疏松，中晚期出現(xiàn)方椎，脊椎間“骨橋”形成竹節(jié)一樣的病變。

脊椎局部有小范圍骨質(zhì)硬化和破壞，這是早期X線的跡象，硬化開始于椎體的前角，有時(shí)候這種破壞很明顯，致使受侵犯的椎體前角圓凸，方形椎體可持續(xù)存在。隨著病變的發(fā)展，椎體前緣失去正常的凹陷，而出現(xiàn)特征性的方形椎體，這是由于發(fā)生在椎體前角的骨炎所引起的。有病期較長的患者，頸椎軸線變直，椎體呈方形，椎旁軟組織鈣化。

有些病變表現(xiàn)為椎間小關(guān)節(jié)變化為主，X線常顯示為無脊柱韌帶骨化，突出的表現(xiàn)是椎間小關(guān)節(jié)病變，表現(xiàn)為上下關(guān)節(jié)突之間的小關(guān)節(jié)間隙寬窄不勻，關(guān)節(jié)面破壞凹凸不平。關(guān)節(jié)面破壞較為嚴(yán)重的患者，上下關(guān)節(jié)突骨質(zhì)增生較為明顯，關(guān)節(jié)面硬化也很明顯。病變發(fā)展到晚期，上下關(guān)節(jié)突完全或者部分骨性融合，關(guān)節(jié)突的周圍大部分出現(xiàn)骨質(zhì)增生硬化，有的合并小關(guān)節(jié)韌帶骨化或椎旁韌帶部分骨化，嚴(yán)重者可引起腰椎椎管狹窄。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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