肋軟骨炎手術(shù)后一般不會(huì)復(fù)發(fā),但少數(shù)情況下可能因感染、創(chuàng)傷或自身免疫反應(yīng)再次出現(xiàn)癥狀。肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的非特異性炎癥,手術(shù)通常用于保守治療無效的頑固性病例。
手術(shù)切除病變肋軟骨后,局部炎癥病灶被徹底清除,多數(shù)患者疼痛可完全緩解。術(shù)后規(guī)范抗感染治療、避免胸部外傷、控制自身免疫性疾病活動(dòng)度等因素可進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后復(fù)發(fā)多與手術(shù)范圍不足、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或合并其他系統(tǒng)性疾病有關(guān),需通過病理檢查明確病因。
極少數(shù)患者可能因手術(shù)區(qū)域瘢痕增生刺激周圍神經(jīng),產(chǎn)生類似肋軟骨炎的疼痛癥狀,但并非真正意義上的炎癥復(fù)發(fā)。若患者存在未糾正的脊柱側(cè)彎、長期不良姿勢(shì)等生物力學(xué)異常,可能導(dǎo)致其他肋軟骨節(jié)段出現(xiàn)代償性炎癥,需與原發(fā)病灶復(fù)發(fā)進(jìn)行鑒別。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善胸廓活動(dòng)度,睡眠時(shí)保持半臥位減輕胸部壓力。若出現(xiàn)術(shù)區(qū)紅腫熱痛或新發(fā)胸痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和胸部CT,排除感染或復(fù)發(fā)可能。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范手術(shù)治療的復(fù)發(fā)率不足5%,多數(shù)預(yù)后良好。
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