跟腱炎可能由運(yùn)動(dòng)損傷、足部結(jié)構(gòu)異常、慢性勞損、藥物因素、感染等因素引起。跟腱炎通常表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或頻率可能導(dǎo)致跟腱過(guò)度牽拉，引發(fā)局部微小撕裂和炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)于籃球、跑步等需要頻繁起跳或急停的運(yùn)動(dòng)。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，慢性期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥。

2、足部結(jié)構(gòu)異常

扁平足、高弓足等足部畸形會(huì)改變跟腱受力方式，長(zhǎng)期異常應(yīng)力可導(dǎo)致跟腱退行性變。可能伴隨足底筋膜疼痛、步態(tài)異常等癥狀。建議使用定制矯形鞋墊矯正生物力學(xué)異常，嚴(yán)重者需考慮跟腱延長(zhǎng)術(shù)等手術(shù)治療。

3、慢性勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性足部活動(dòng)如長(zhǎng)時(shí)間站立、行走等，會(huì)使跟腱持續(xù)承受壓力，導(dǎo)致膠原纖維排列紊亂和黏液樣變性。多見(jiàn)于教師、運(yùn)動(dòng)員等職業(yè)人群。緩解措施包括減少負(fù)重活動(dòng)、穿戴跟腱保護(hù)支具，藥物可用塞來(lái)昔布膠囊口服。

4、藥物因素

長(zhǎng)期使用喹諾酮類(lèi)抗生素如左氧氟沙星片，或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，可能抑制膠原合成導(dǎo)致跟腱脆性增加。這類(lèi)藥物性跟腱炎可能突發(fā)跟腱斷裂，需立即停藥并就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行跟腱修復(fù)手術(shù)。

5、感染因素

細(xì)菌通過(guò)血液傳播或局部傷口侵入可能引發(fā)感染性跟腱炎，常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌。多伴有發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等全身癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，嚴(yán)重感染需手術(shù)清創(chuàng)。

日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并逐步增加訓(xùn)練量。體重超標(biāo)者需控制體重減輕跟腱負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)跟腱疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)休息，避免盲目按摩或熱敷。若休息2-3周無(wú)改善，或出現(xiàn)劇烈疼痛、行走困難等癥狀，需到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)超聲或MRI檢查明確損傷程度?；謴?fù)期可進(jìn)行提踵訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉增強(qiáng)跟腱強(qiáng)度。