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小兒多動癥的診斷方法

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小兒多動癥的診斷方法主要有臨床訪談、行為量表評估、體格檢查、心理測試和排除性診斷。

1、臨床訪談

醫(yī)生會與家長及兒童進行詳細交流，了解癥狀出現(xiàn)時間、頻率及對生活學習的影響。重點詢問注意力不集中、沖動行為和多動表現(xiàn)是否持續(xù)超過6個月，是否在多個場合出現(xiàn)。家長需提供兒童在家庭和學校的日常行為記錄，幫助醫(yī)生判斷癥狀是否符合診斷標準。

2、行為量表評估

常用康納斯行為評定量表或SNAP-IV量表，由家長和教師分別填寫。量表包含注意力缺陷、多動沖動等維度的評分項目，通過量化行為問題輔助診斷。評估時需注意兒童在不同環(huán)境中的行為差異，家長需客觀描述孩子近6個月的真實表現(xiàn)。

3、體格檢查

包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、生長發(fā)育評估和基礎(chǔ)疾病篩查。醫(yī)生會檢查兒童的協(xié)調(diào)性、反射功能等，排除甲狀腺功能異常、聽力障礙等可能導致類似癥狀的軀體疾病。部分患兒可能伴有輕微神經(jīng)系統(tǒng)軟體征，如動作笨拙或平衡能力較差。

4、心理測試

采用持續(xù)性操作測試等認知功能評估工具，測量兒童的注意力持續(xù)時間、沖動控制能力。心理師通過標準化任務(wù)觀察兒童的反應(yīng)速度、錯誤率和注意力波動情況。測試結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，避免單一檢測下結(jié)論。

5、排除性診斷

需鑒別焦慮障礙、學習障礙、睡眠呼吸暫停等疾病。醫(yī)生會詢問家族史、圍產(chǎn)期情況，必要時進行腦電圖或血液檢查。對于伴有情緒問題的兒童，需評估是否共患對立違抗障礙或心境障礙，家長需配合提供完整的生長發(fā)育史。

確診小兒多動癥需由專業(yè)醫(yī)生綜合多項評估結(jié)果，家長切忌自行判斷。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，限制屏幕時間，采用行為管理策略強化積極行為。學?？膳浜鲜褂梅侄稳蝿?wù)、座位調(diào)整等教育干預，定期與醫(yī)療團隊溝通調(diào)整干預方案。若癥狀影響社會功能，應(yīng)在醫(yī)生指導下考慮綜合治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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