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小兒麻痹不治療危害大

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小兒麻痹癥若不及時治療可能導致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形甚至呼吸衰竭等嚴重后果。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要影響運動神經(jīng)元，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛及弛緩性癱瘓。危害程度與病毒侵襲范圍相關(guān)，輕癥可能僅遺留輕微肌力減退，重癥可造成永久性殘疾或死亡。

脊髓灰質(zhì)炎病毒通過糞口途徑傳播，感染后潛伏期通常為7-14天。病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后選擇性破壞前角運動神經(jīng)元，導致相應(yīng)肌肉失去神經(jīng)支配。急性期可能出現(xiàn)高熱、頭痛、頸背強直等腦膜刺激征，隨后出現(xiàn)不對稱性肢體癱瘓，以下肢受累最為常見。癱瘓肌肉在發(fā)病后2-3周開始萎縮，6個月后進入后遺癥期，此時肌腱攣縮和骨關(guān)節(jié)變形逐漸顯現(xiàn)。胸腹部肌肉受累可能影響咳嗽反射和呼吸功能，嚴重者需依賴呼吸機維持生命。

后遺癥期患者除運動功能障礙外，還可能繼發(fā)骨質(zhì)疏松、脊柱側(cè)彎等骨骼系統(tǒng)病變。長期臥床可能引發(fā)壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。部分患者會出現(xiàn)進行性肌無力綜合征，表現(xiàn)為已癱瘓肌肉進一步惡化或先前未受累肌肉出現(xiàn)新發(fā)無力。病毒雖然不直接損傷感覺神經(jīng)，但關(guān)節(jié)畸形可能導致神經(jīng)卡壓性疼痛。吞咽肌群受累者可能反復發(fā)生吸入性肺炎，成為晚期主要死因之一。

目前尚無特效抗病毒藥物，治療重點在于急性期對癥支持和恢復期康復干預。急性期應(yīng)嚴格臥床休息，避免肌肉注射等可能加重神經(jīng)損傷的操作?；謴推谛柰ㄟ^矯形器、物理治療等手段最大限度保留殘存肌力，嚴重畸形者可能需肌腱轉(zhuǎn)移或骨關(guān)節(jié)矯形手術(shù)。預防方面，口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗和滅活疫苗的聯(lián)合接種可使保護率達95%以上。建議家長按時完成國家免疫規(guī)劃疫苗接種，發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱伴肢體無力時應(yīng)立即隔離就醫(yī)，確診患者需持續(xù)康復訓練至骨骼發(fā)育成熟。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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