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兒童腎病需要怎么檢查

除了成年人，小兒也是腎病綜合癥易發(fā)生的人群，在臨床上，小兒患有腎病綜合癥和成人一樣也是要通過一些檢查，才可以進(jìn)行確診和治療。那么具體的診斷項(xiàng)目都有什么呢?

1、尿常規(guī)，尿蛋白明顯增多， 尿蛋白定量診斷標(biāo)準(zhǔn)以國際小兒腎臟病研究組織(ISKDC)以>40mg/(hm2)為準(zhǔn)，或>50mg/(kgd)為腎病范圍蛋白尿者。由于小兒留取24h尿困難，有測晨尿中尿蛋白/尿肌酐比值者，若比值(mg/mg)>3.5時(shí)是為腎病水平蛋白尿。

2、檢測血漿蛋白，腎病綜合癥患兒血漿總蛋白低于正常，白蛋白下降明顯，常低于25～30g/L，有時(shí)低于10g/L，并有白蛋白、球蛋白比例倒置;球蛋白中α2、β球蛋白和纖維蛋白原增高，γ-球蛋白下降;IgG和IgA水平降低，IgE和IgM有時(shí)升高;血沉增快。

3、查血清膽固醇，患兒多明顯增高，其他脂類如甘油三酯、磷脂等也可增高。血清因脂類增高呈乳白色。

4、腎功能檢查，患兒一般正常。暫時(shí)性氮質(zhì)血癥可發(fā)生于單純性者尿量極少時(shí)。少數(shù)腎炎性者可伴氮質(zhì)血癥及低補(bǔ)體血癥。

5、常規(guī)做B超、X線和心電圖檢查。

一般初發(fā)患兒不需進(jìn)行腎穿刺活組織檢查。對(duì)激素耐藥、經(jīng)常復(fù)發(fā)或激素依賴的患兒，或病程中病情轉(zhuǎn)變而疑有間質(zhì)腎炎或新月體形成者，或出現(xiàn)緩慢的腎功能減退時(shí)，應(yīng)做活檢以明確病理類型。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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