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川崎病的護(hù)理是怎樣的

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川崎病的護(hù)理主要包括急性期護(hù)理、恢復(fù)期護(hù)理、藥物管理、并發(fā)癥監(jiān)測及生活調(diào)整等方面。護(hù)理措施需結(jié)合病情發(fā)展階段和個(gè)體差異，重點(diǎn)關(guān)注心血管系統(tǒng)保護(hù)與感染預(yù)防。

1、急性期護(hù)理

急性期需絕對臥床休息，監(jiān)測體溫變化，高熱時(shí)采用物理降溫或遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物。保持口腔黏膜濕潤，使用生理鹽水漱口緩解口唇皸裂。每日觀察手足硬性水腫及脫皮情況，避免皮膚破損感染。靜脈注射免疫球蛋白期間需密切監(jiān)測過敏反應(yīng)。

2、恢復(fù)期護(hù)理

恢復(fù)期逐步恢復(fù)活動量，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)荷。持續(xù)監(jiān)測冠狀動脈超聲結(jié)果，定期復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。飲食過渡為低鹽低脂易消化食物，如米粥、蒸蛋等，少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)。繼續(xù)觀察指端膜狀脫屑進(jìn)程，涂抹凡士林保持皮膚濕潤。

3、藥物管理

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，用藥期間觀察有無牙齦出血等不良反應(yīng)。免疫球蛋白輸注后11個(gè)月內(nèi)禁止接種活疫苗。合并冠狀動脈病變者需長期服用華法林鈉片抗凝，定期檢測凝血功能。激素類藥物如潑尼松片需逐步減量，不可擅自停藥。

4、并發(fā)癥監(jiān)測

每日測量四肢血壓及心率，警惕冠狀動脈瘤形成。觀察有無胸悶、氣促等心肌缺血表現(xiàn)，出現(xiàn)心包摩擦音立即就醫(yī)。定期進(jìn)行心電圖和超聲心動圖檢查，監(jiān)測瓣膜反流或心功能異常。恢復(fù)期仍可能發(fā)生膽囊水腫或關(guān)節(jié)炎，需關(guān)注腹痛及關(guān)節(jié)腫脹癥狀。

5、生活調(diào)整

保持居室通風(fēng)清潔，避免接觸呼吸道感染患者。選擇純棉寬松衣物減少皮膚摩擦，修剪指甲防止抓傷脫皮部位。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，6個(gè)月內(nèi)避免游泳等憋氣運(yùn)動。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足睡眠有助于血管修復(fù)。

川崎病患兒家庭需配備電子體溫計(jì)和血壓計(jì)，家長應(yīng)記錄每日癥狀變化及用藥時(shí)間。飲食可增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物，促進(jìn)血管內(nèi)皮修復(fù)?；謴?fù)期每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲直至病情穩(wěn)定，學(xué)齡兒童返校前需評估運(yùn)動耐受能力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或心率異常需立即返院檢查，終身隨訪冠狀動脈健康狀況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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