川崎病典型癥狀主要有發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜充血、口腔黏膜改變、頸部淋巴結(jié)腫大、手足硬性水腫等。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,多見(jiàn)于5歲以下兒童,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
持續(xù)5天以上的高熱是川崎病最核心的癥狀,體溫常超過(guò)39攝氏度且對(duì)常規(guī)退熱藥反應(yīng)不佳。發(fā)熱初期可能伴隨煩躁、食欲下降等非特異性表現(xiàn),后期可能出現(xiàn)雙峰熱型。發(fā)熱期間需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免脫水。
多形性紅斑樣皮疹通常在發(fā)熱后3-5天出現(xiàn),多見(jiàn)于軀干和四肢,可呈麻疹樣、猩紅熱樣或靶形紅斑。皮疹一般不伴瘙癢,無(wú)皰疹或結(jié)痂,具有游走性特點(diǎn)。皮疹消退后可能出現(xiàn)片狀脫屑。
雙眼球結(jié)膜彌漫性充血是特征性表現(xiàn),多在發(fā)病3-4天出現(xiàn)。充血呈非滲出性,無(wú)膿性分泌物,不同于細(xì)菌性結(jié)膜炎。充血通常持續(xù)1-2周,可伴有畏光癥狀但無(wú)顯著疼痛感。
包括口唇皸裂出血、草莓舌和咽部充血。發(fā)病初期口唇可出現(xiàn)鮮紅色充血,繼而干燥皸裂;舌乳頭增生形成典型草莓樣外觀。口腔黏膜改變有助于與其他發(fā)熱性疾病鑒別。
約50%患兒出現(xiàn)單側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,直徑多超過(guò)1.5厘米,質(zhì)地較硬伴觸痛但表面皮膚無(wú)紅腫。淋巴結(jié)腫大通常為暫時(shí)性,2-3周內(nèi)逐漸消退,需注意與化膿性淋巴結(jié)炎鑒別。
川崎病急性期需絕對(duì)臥床休息,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,保持口腔清潔。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈病變。家長(zhǎng)需觀察患兒有無(wú)心悸、胸痛等表現(xiàn),按醫(yī)囑規(guī)范使用阿司匹林腸溶片、靜脈注射用免疫球蛋白等藥物,禁止自行調(diào)整劑量。日常注意預(yù)防感染,接種疫苗需咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。
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