細(xì)菌性陰道炎主要通過性接觸、間接接觸、醫(yī)源性操作等途徑傳播。傳播方式主要有性傳播、共用物品接觸、醫(yī)療器械感染、母嬰垂直傳播、免疫力低下時自體感染等。
無保護(hù)性行為是主要傳播途徑,致病菌可通過黏膜接觸直接傳播。男性攜帶者可能無明顯癥狀,但性交時會將加德納菌等病原體傳遞給伴侶。建議固定性伴侶并使用避孕套,確診后雙方需同步治療。
接觸被分泌物污染的浴巾、坐便器或泳池等可能間接傳播。病原體在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時,女性使用公共衛(wèi)生間時建議選擇蹲廁,避免直接接觸座圈。家庭成員需分開清洗貼身衣物。
不規(guī)范婦科檢查或手術(shù)器械消毒不徹底可能導(dǎo)致醫(yī)源性感染。接受陰道超聲、宮腔鏡等操作時應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確保使用一次性墊單和滅菌器械,術(shù)后出現(xiàn)異常分泌物需及時復(fù)查。
分娩過程中新生兒可能經(jīng)產(chǎn)道感染細(xì)菌性陰道病。孕婦確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑陰道凝膠等藥物治療,妊娠中期后規(guī)范用藥可降低早產(chǎn)和胎膜早破風(fēng)險。
長期使用抗生素或免疫力低下時,陰道內(nèi)乳酸菌減少會導(dǎo)致條件致病菌過度繁殖。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,避免頻繁陰道沖洗,可遵醫(yī)囑使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。
日常需注意會陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免使用堿性洗液沖洗陰道,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)灰白色魚腥味分泌物伴外陰瘙癢時,應(yīng)及時進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測,確診后可遵醫(yī)囑使用克林霉素磷酸酯陰道栓或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物治療,治療期間禁止性生活。伴侶有尿道刺癢等癥狀時需同步檢查,防止交叉感染。
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