中醫(yī)認(rèn)為,盆腔炎多因濕熱邪毒侵及盆腔,氣血瘀滯所致。本病的成因,主要是邪毒侵入胞脈后,與敗血搏結(jié),進(jìn)一步發(fā)展所致。由于邪氣盛實(shí),瘀熱內(nèi)結(jié),正邪交爭(zhēng)劇烈,而致腹痛較重,并有高熱、寒戰(zhàn)。當(dāng)瘀熱阻于腸道時(shí),可致腑氣不通、熱結(jié)旁流,而見(jiàn)嘔吐、腹瀉等。
辨證論治方法如下:
1.胞宮積熱證:發(fā)熱頭痛,小腹疼痛拒按,帶下量多,色黃或赤白相兼,質(zhì)稠穢臭,口干飲冷,小便短黃,大便秘結(jié)或溏瀉不爽,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。清熱解毒。銀翹紅醬解毒湯加大黃、黃柏、茯苓、茵陳等。
2.胞宮濕熱證:低熱起伏,少腹墜脹疼痛,腰酸納差,帶下色黃,質(zhì)稠臭穢,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。清熱化濕。二妙散合龍膽瀉肝湯加減。
3.瘀滯胞脈證:少腹墜脹、刺痛、拒按,腰骶酸楚,經(jīng)行不暢,夾有血塊,少腹或可捫及包塊,舌質(zhì)暗或有斑點(diǎn),脈弦澀。活血行氣。少腹逐瘀湯加敗醬草、益母草等。
4.正虛邪戀證:少腹隱痛、墜脹,腰骶酸楚,勞累、性交、排便及經(jīng)行后加重,帶下量多,低熱,少腹或可捫及包塊,舌淡色暗,苔膩,脈弦。扶正法邪。慢盆湯加敗醬草、益母草等。
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