子宮出血患者通常需要做婦科檢查、超聲檢查、血常規(guī)、激素水平檢測(cè)、宮腔鏡檢查等檢查。子宮出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
婦科檢查是子宮出血的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,醫(yī)生通過視診和觸診觀察外陰、陰道、宮頸情況,判斷出血來源。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛、宮頸息肉等病變,同時(shí)能初步排除外傷性出血。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道沖洗,月經(jīng)期不宜進(jìn)行此項(xiàng)檢查。
經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲能清晰顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及盆腔情況。超聲可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增生、卵巢腫瘤等器質(zhì)性病變,對(duì)子宮內(nèi)膜厚度的測(cè)量有助于判斷異常出血原因。檢查前需憋尿充盈膀胱,經(jīng)陰道超聲則需排空膀胱。
血常規(guī)檢查能評(píng)估血紅蛋白水平和血小板數(shù)量,判斷是否存在貧血或凝血功能障礙。長(zhǎng)期子宮出血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為血紅蛋白降低。血小板減少癥等血液系統(tǒng)疾病也會(huì)引起異常子宮出血,此項(xiàng)檢查需空腹采血。
性激素六項(xiàng)檢查包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮等指標(biāo),可評(píng)估卵巢功能和內(nèi)分泌狀態(tài)。青春期功血、圍絕經(jīng)期出血多與激素失調(diào)相關(guān),檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行,結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析。
宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)和內(nèi)膜病變,對(duì)子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、內(nèi)膜癌等疾病具有診斷價(jià)值。檢查時(shí)可同時(shí)進(jìn)行活檢或治療操作,術(shù)前需避開月經(jīng)期,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛和少量出血。
子宮出血患者日常應(yīng)注意記錄出血時(shí)間和量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食宜多補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血發(fā)生。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,若出血量突然增多或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需立即就診。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化治療方案,可能包括藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期或手術(shù)治療器質(zhì)性疾病。
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