兒童干眼癥的癥狀主要有眼部干澀、異物感、畏光、頻繁眨眼、視物模糊等。兒童干眼癥可能與淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、長時間用眼、維生素A缺乏、過敏性結(jié)膜炎等因素有關(guān)。
兒童干眼癥最常見的癥狀是眼部干澀,表現(xiàn)為眼睛發(fā)干、發(fā)緊,尤其在長時間用眼后加重。可能與淚液分泌減少或淚膜穩(wěn)定性下降有關(guān)。建議家長督促孩子每用眼30分鐘休息5分鐘,適當(dāng)使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀。
患兒常主訴眼內(nèi)有沙子般摩擦感,這與角膜上皮損傷或淚液成分異常相關(guān)。嚴(yán)重時可伴隨眼瞼痙攣。需避免揉眼,可遵醫(yī)囑使用羧甲基纖維素鈉滴眼液保護(hù)角膜。
光線敏感是干眼癥的典型表現(xiàn),因角膜神經(jīng)暴露導(dǎo)致。患兒在強(qiáng)光下會瞇眼或流淚。建議佩戴防紫外線眼鏡,室內(nèi)保持適宜光照。若合并角膜炎癥,可能需要使用左氧氟沙星滴眼液。
兒童可能通過增加眨眼次數(shù)試圖緩解干燥,每分鐘眨眼可達(dá)20次以上。需與抽動癥鑒別??赏ㄟ^熱敷改善瞼板腺功能,必要時使用環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)免疫。
淚膜不穩(wěn)定會導(dǎo)致視力波動,表現(xiàn)為暫時性視物不清,閉眼休息后緩解。需警惕發(fā)展為角膜病變。維生素A缺乏者需補(bǔ)充魚肝油,過敏性因素可考慮奧洛他定滴眼液。
家長應(yīng)注意控制兒童電子屏幕使用時間,保持室內(nèi)濕度40%-60%,鼓勵多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。若癥狀持續(xù)1周無改善或出現(xiàn)眼紅、眼痛需及時就診眼科。冬季可使用加濕器,避免長時間處于空調(diào)環(huán)境。日常可進(jìn)行眨眼訓(xùn)練:輕閉眼2秒-用力閉眼2秒-睜開2秒,重復(fù)10次/組,每日3組。
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