腦梗塞常見的癥狀表現(xiàn)主要有突發(fā)偏側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊或失語(yǔ)、面部歪斜、眩暈伴嘔吐、視力障礙等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死,需立即就醫(yī)干預(yù)。
多表現(xiàn)為單側(cè)上肢或下肢突然抬舉困難、持物不穩(wěn)或行走拖沓,嚴(yán)重時(shí)可完全癱瘓。這與大腦運(yùn)動(dòng)中樞供血中斷相關(guān),可能伴隨同側(cè)面部肌肉無(wú)力。需通過(guò)頭顱CT或MRI明確梗塞部位,急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、依達(dá)拉奉注射液等溶栓或神經(jīng)保護(hù)藥物。
患者可能出現(xiàn)說(shuō)話含糊不清、詞不達(dá)意或完全不能表達(dá),常見于左側(cè)大腦半球梗塞累及語(yǔ)言中樞。部分患者可伴隨閱讀理解障礙。需進(jìn)行語(yǔ)言功能評(píng)估,康復(fù)期可配合語(yǔ)言訓(xùn)練,必要時(shí)使用胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊等改善腦代謝藥物。
典型表現(xiàn)為突發(fā)口角向健側(cè)歪斜、鼻唇溝變淺,可能伴流涎或進(jìn)食漏飯。這是中樞性面癱的特征,因皮質(zhì)腦干束受損導(dǎo)致。需與周圍性面癱鑒別,急性期可短期使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
后循環(huán)梗塞常引發(fā)劇烈眩暈,感覺(jué)自身或環(huán)境旋轉(zhuǎn),伴隨眼球震顫和頻繁嘔吐。與小腦或腦干缺血有關(guān),易誤診為耳源性眩暈。需通過(guò)DWI-MRI明確診斷,可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán)。
包括突發(fā)單眼黑矇、視野缺損或復(fù)視,多見于枕葉或腦干梗塞。部分患者可能出現(xiàn)視物成雙或視物變形。需進(jìn)行眼底檢查和視覺(jué)誘發(fā)電位評(píng)估,可配合羥苯磺酸鈣膠囊、血栓通膠囊等改善視神經(jīng)血供。
腦梗塞患者日常需嚴(yán)格控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒??祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標(biāo)。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,須立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者按時(shí)服藥,觀察用藥后反應(yīng),預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。
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