面癱的主要癥狀包括患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜、味覺減退等。面癱通常由面神經(jīng)炎、外傷、腫瘤壓迫等因素引起,可分為中樞性面癱和周圍性面癱兩類。
患側(cè)前額部肌肉癱瘓導(dǎo)致無法皺眉,表現(xiàn)為額部皮膚平滑無皺紋。中樞性面癱可能保留部分額紋,周圍性面癱則完全消失。伴隨癥狀可能有同側(cè)耳后疼痛,常見于貝爾面癱急性期。
患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼困難,露出白色鞏膜。嚴(yán)重時可引發(fā)暴露性角膜炎,出現(xiàn)畏光流淚。夜間睡眠時需使用眼罩保護(hù)角膜,必要時使用人工淚液預(yù)防干燥。
患側(cè)面部表情肌癱瘓使鼻翼至口角間的溝紋變平或消失。微笑或齜牙時癥狀更明顯,常伴有流涎、食物滯留頰齦溝等癥狀。中樞性面癱可出現(xiàn)對側(cè)鼻唇溝變淺。
患側(cè)口輪匝肌無力導(dǎo)致口角下垂并向健側(cè)偏斜。鼓腮漏氣、吹哨困難是典型表現(xiàn),進(jìn)食時液體易從患側(cè)漏出。需注意與腦卒中引起的中樞性面癱相鑒別。
鼓索神經(jīng)受累時出現(xiàn)舌前三分之二味覺障礙,多伴唾液分泌減少。常見于膝狀神經(jīng)節(jié)病變,可能合并聽覺過敏或外耳道皰疹。味覺測試可幫助定位神經(jīng)損傷部位。
面癱患者應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部,用溫水洗臉促進(jìn)血液循環(huán)。急性期可對患側(cè)進(jìn)行輕柔按摩,每日3-4次,每次5-10分鐘。飲食選擇易咀嚼的軟食,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)眼睛干澀可使用聚乙烯醇滴眼液保護(hù)角膜,維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。癥狀持續(xù)未改善或伴有劇烈頭痛、嘔吐時需及時就診。
 
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