中風(fēng)的常見(jiàn)癥狀主要有突發(fā)性單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清或理解障礙、面部不對(duì)稱、視力障礙、眩暈伴嘔吐等。中風(fēng)是由于腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧的急性腦血管疾病,需立即就醫(yī)。
患者常表現(xiàn)為一側(cè)手臂或腿部突然麻木、沉重或完全不能活動(dòng),可能伴隨同側(cè)手腳協(xié)調(diào)能力下降。這與大腦運(yùn)動(dòng)中樞供血不足有關(guān),需通過(guò)CT或MRI明確梗死或出血部位。臨床常用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,以及依達(dá)拉奉注射液等神經(jīng)保護(hù)劑。
患者可能出現(xiàn)說(shuō)話含糊不清、詞不達(dá)意,或無(wú)法理解他人語(yǔ)言的情況,稱為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)或感覺(jué)性失語(yǔ)。此類癥狀多由大腦語(yǔ)言中樞受損引起,需進(jìn)行語(yǔ)言功能評(píng)估。治療包括早期溶栓如注射用阿替普酶和后期語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。
典型表現(xiàn)為突發(fā)口角歪斜、鼻唇溝變淺,可能伴有一側(cè)流涎或咀嚼困難。中樞性面癱多由腦干或大腦皮層病變導(dǎo)致,需與周圍性面癱鑒別。急性期可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
患者可能突然出現(xiàn)單眼或雙眼視野缺損、視物模糊甚至短暫失明,常見(jiàn)于后循環(huán)缺血。需通過(guò)眼底檢查和視野評(píng)估判斷損傷范圍。治療需控制血壓血糖,必要時(shí)使用丁苯酞軟膠囊改善腦微循環(huán)。
突發(fā)劇烈眩暈伴平衡障礙、惡心嘔吐,可能提示小腦或腦干梗死。此類癥狀易被誤診為耳源性眩暈,需通過(guò)DWI-MRI明確診斷。急性期可靜脈滴注銀杏葉提取物注射液,配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。
中風(fēng)癥狀具有突發(fā)性、局灶性特點(diǎn),發(fā)現(xiàn)疑似表現(xiàn)應(yīng)立即撥打急救電話。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)??祻?fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉和認(rèn)知訓(xùn)練,定期復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)。
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