失張力性癲癇發(fā)作又稱無(wú)動(dòng)作性癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為突然發(fā)生的一過性全身肌張力減低或喪失,不能保持正常姿勢(shì),以致突然垂頸、點(diǎn)頭、張口、肢體下垂、跌倒,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,多不伴有意識(shí)障礙。短暫的失張力發(fā)作僅持續(xù)數(shù)秒,發(fā)作后患者立即站起;發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者全身松軟無(wú)力,凝視或雙目緊閉,無(wú)發(fā)聲、運(yùn)動(dòng)性癥狀。失張力性癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)可表現(xiàn)為反復(fù)連續(xù)的發(fā)作性跌倒,亦可表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間的意識(shí)喪失伴全身肌張力喪失。
目前對(duì)該病的神經(jīng)起源尚不完全清楚,一種推測(cè)是起源于腦干的橋腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),另一種推測(cè)是大腦皮層短暫而強(qiáng)烈的抑制。失張力性癲癇可與強(qiáng)直性、非典型失神發(fā)作交替出現(xiàn),在發(fā)育性障礙疾病和彌漫性腦損害早期常見。
跌倒發(fā)作亦可見于肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作等其他癲癇發(fā)作類型,需結(jié)合肌電記錄以鑒別診斷。另外,一過性腦干缺血、發(fā)作性睡病的猝倒癥患者都可突然跌倒,需要通過全面了解病史,根據(jù)腦電圖檢查及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判讀。
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