診斷偏頭痛,目前尚無確切的實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查指標(biāo),主要依靠詳細(xì)詢問病史及盡可能地排除其他疾病。詳細(xì)詢問病史包括頭痛的前驅(qū)癥狀,以及頭痛發(fā)作起止形式、部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、病程及伴隨癥狀等。
目前,臨床上通常根據(jù)國際頭痛協(xié)會(huì)(1988)偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)來判斷,有先兆的(典型)偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1)至少有2次下述2項(xiàng)發(fā)作。
2)具有以下特征,至少3項(xiàng):
①有一次或多次完全可逆的先兆癥狀,表現(xiàn)局灶性大腦皮層和(或)腦干功能障礙;
②至少有一個(gè)先兆癥狀,逐漸發(fā)展,持續(xù)4分鐘以上,或相繼發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上的癥狀;
③先兆癥狀持續(xù)時(shí)間<60分鐘,但有一個(gè)以上先兆癥狀時(shí),持續(xù)時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng);
④頭痛發(fā)生在先兆后,間隔<60分鐘(頭痛可與先兆癥狀同時(shí)發(fā)生)。
3)至少具有下列各項(xiàng)中的一項(xiàng):
病史和體格檢查提示,病史和體格檢查無器質(zhì)性和其他系統(tǒng)代謝性疾病證據(jù);
病史和體格檢查提示有某種器質(zhì)性疾病可能性,但經(jīng)相關(guān)檢查已排除;
雖有某種器質(zhì)性疾病,但偏頭痛初次發(fā)作與該病無密切關(guān)系。
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