繼發(fā)性三叉神經痛是由顱內、外各種器質性疾病引起的繼發(fā)性三叉神經損害。常見原因有以下幾點:
①橋腦小腦角腫瘤,如膽脂瘤(表皮樣囊腫)、腦膜瘤、聽神經瘤、血管瘤等;
②三叉神經腫瘤,如三叉神經鞘瘤、神經節(jié)細胞瘤等;
③顱底部原發(fā)性或轉移性腫瘤,如腦膜瘤、鼻咽癌等;
④腦蛛網膜炎;
⑤其他如牙齒、鼻竇等疾病。
繼發(fā)性三叉神經痛一般多見于40歲以下,疼痛發(fā)作的持續(xù)時間往往較長,或者呈持續(xù)性,而且陣發(fā)性加劇;通常沒有扳機點;誘發(fā)因素不明顯,可發(fā)現(xiàn)有三叉神經損害和原發(fā)疾病表現(xiàn)的特點。腦脊液、X線顱底拍片、CT掃描、MRI、DSA乃至鼻咽部活組織檢查等有助于診斷。有時繼發(fā)性三叉神經痛發(fā)作情況、特征與原發(fā)性三叉神經痛極為相似,若不注意繼發(fā)病變早期的細微表現(xiàn)并作進一步檢查,很容易漏診或誤診。
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