藥物是治療帕金森主要方法,患者在治療時由于對帕金森知識缺乏存在一些誤區(qū),主要有3方面。
藥物首選多巴胺制劑
藥物首選多巴胺制劑是錯誤的認識。多巴胺制劑如左旋多巴,療效好,但是容易較早產(chǎn)生不良反應,患者長期使用會出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”、“開關現(xiàn)象”、異動癥、抑郁癥狀。如果一開始就使用藥效強的左旋多巴藥物,會使不良反應提前。年齡輕、早期患者可以選擇多巴胺激動劑,可推遲藥物帶來的不良反應。年齡大、早期患者可應用多巴類藥物,隨著疾病進展逐漸加大藥量,長期規(guī)律用藥。
毀損術做兩側
毀損術做兩側值得注意。帕金森病患者最早手術治療方法是毀損術,是一種破壞性手術,做一側可控制對側癥狀,約4%-10%患者會現(xiàn)腦出血等并發(fā)癥,如果兩側都做手術,并發(fā)癥可達30%。單側手術比較適合不能用腦起搏器治療的單側癥狀患者。
術后不繼續(xù)吃藥
有些患者手術后就停止吃藥,這是錯誤的,手術治療帕金森目的是改善患者無藥效作用時癥狀,并不能徹底治愈帕金森,即使手術后也需要服用適當?shù)乃幬铩?/p>
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