肛瘺多為一般化膿性感染所致,少數(shù)為特異性感染。如結(jié)核、克隆病。潰瘍性結(jié)腸炎更少見,直腸肛管外傷繼發(fā)感染也可形成肛瘺。直腸肛管惡性腫瘤也可潰破成瘺管,但都少見,與一般化膿性肛瘺有明顯區(qū)別。
引起肛瘺的常見病因:
一、性激素因素,雄激素分泌過量可能與男性好發(fā)肛瘺有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計臨床上新生兒肛瘺較多(男性多),兒童極少,青壯年男性最多,老年罕見,主要原因是新生兒母體雄性激素和新生兒副腎雄激素較強有關(guān),青春期人體自身性激素開始活躍,隨即一部分皮脂腺,由其是肛腺開始發(fā)育增殖,男性較女性明顯,而老年雄性激素水平下降,肛腺萎縮,肛腺感染機會減少。
二、特殊感染,結(jié)核桿菌,放線菌感染直腸癌,多發(fā)性直腸息肉等感染可并發(fā)肛瘺。
三、肛門靜脈回流不暢,局部經(jīng)常淤血,組織營養(yǎng)不良,影響愈合。結(jié)核桿菌、放線菌等感染所形成的膿腫,克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘺。
四、鄰近器官疾病,如骶骨結(jié)核,骨髓炎,骶前囊腫感染切開排膿或潰破后形成肛瘺。
五、直腸內(nèi)有一定的壓力,將直腸感染物質(zhì)如糞便、氣體,可經(jīng)常不斷地從內(nèi)口進入瘺道,刺激腔壁,繼發(fā)感染后由外口排出,也是造成瘺道的原因。
六、過食肥甘厚味,醇酒,勞傷憂思,房勞過度也會引起肛瘺。
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