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哪些是肛瘺的常見病因

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肛瘺的常見病因主要有肛周膿腫破潰、克羅恩病、結核感染、外傷或手術損傷、直腸肛管惡性腫瘤等。

1、肛周膿腫破潰

肛周膿腫是肛瘺最常見的病因，多由肛腺感染引起。當肛周膿腫未及時治療或自行破潰后，膿液排出形成慢性感染通道，即發(fā)展為肛瘺?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肛周紅腫熱痛、膿性分泌物滲出等癥狀。臨床常用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等藥物控制感染，嚴重時需手術切開引流。

2、克羅恩病

克羅恩病屬于慢性炎癥性腸病，可導致全消化道病變。當病變累及直腸肛管時，可能形成深部潰瘍并穿透腸壁，引發(fā)復雜性肛瘺。這類肛瘺常表現(xiàn)為多發(fā)性瘺管、反復流膿。治療需結合美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制原發(fā)病，必要時采用生物制劑如注射用英夫利西單抗。

3、結核感染

結核分枝桿菌感染直腸肛管后，可能引起特異性炎癥反應，形成結核性肛瘺。其特征為瘺管壁呈干酪樣壞死，分泌物稀薄伴低熱盜汗等全身癥狀。確診需病理檢查，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。

4、外傷或手術損傷

肛管直腸區(qū)域的外傷或手術操作可能導致局部組織損傷，繼發(fā)感染后形成肛瘺。如痔瘡手術、產(chǎn)道撕裂等情況。臨床表現(xiàn)為創(chuàng)口長期不愈伴滲液，需及時清創(chuàng)并配合康復新液外用，必要時行瘺管切除術。

5、直腸肛管惡性腫瘤

直腸癌、肛管癌等惡性腫瘤浸潤周圍組織時，可能破壞正常解剖結構形成惡性肛瘺。常伴有便血、排便習慣改變、消瘦等癥狀。需通過腸鏡及病理確診，治療以腫瘤根治術為主，結合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。

肛瘺患者日常需保持肛周清潔干燥，排便后可用溫水坐浴。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適當增加膳食纖維攝入預防便秘。避免久坐久站，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若出現(xiàn)肛周腫痛、分泌物增多等癥狀應及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。術后患者需定期復查，防止復發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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