肝癌的治療辦法主要有手術(shù)切除、肝移植、射頻消融、靶向藥物治療、免疫治療等。肝癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、肝功能狀況及患者整體健康狀況綜合制定。
手術(shù)切除是早期肝癌的首選治療方法,適用于腫瘤局限在肝臟某一部位且肝功能良好的患者。手術(shù)方式包括肝段切除、肝葉切除等。術(shù)后可能出現(xiàn)肝功能異常、出血等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。對于符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者,手術(shù)切除后5年生存率較高。
肝移植適用于肝功能嚴(yán)重受損或腫瘤符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者。移植前需評估供體匹配度及患者身體狀況。移植后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),可能出現(xiàn)感染、排斥等并發(fā)癥。肝移植能同時解決肝癌和肝硬化問題,但供體來源有限。
射頻消融適用于直徑小于3厘米的肝癌,通過高溫使腫瘤組織壞死。該治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,可在局部麻醉下進(jìn)行。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等輕微不適。對于無法手術(shù)的小肝癌,射頻消融可獲得與手術(shù)相當(dāng)?shù)寞熜А?/p>
靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼適用于中晚期肝癌,通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖發(fā)揮作用。治療期間需監(jiān)測血壓、手足皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)。靶向治療可延長患者生存期,但可能出現(xiàn)腹瀉、乏力等副作用。
免疫治療如PD-1抑制劑適用于晚期肝癌,通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。治療前需評估免疫相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險。免疫治療可能引起甲狀腺功能異常、肺炎等免疫相關(guān)不良反應(yīng),但部分患者可獲得長期生存獲益。
肝癌患者治療期間需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,限制高脂食物攝入。避免飲酒和食用霉變食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動,如散步、太極拳等。定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)情況。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生治療計劃。
 
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