腸梗阻通??梢灾斡?,具體治療效果與梗阻類(lèi)型、病因及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。腸梗阻可分為機(jī)械性、動(dòng)力性及血運(yùn)性三類(lèi),常見(jiàn)病因包括腸粘連、腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等,需通過(guò)禁食、胃腸減壓、藥物或手術(shù)等方式干預(yù)。
機(jī)械性腸梗阻早期通過(guò)解除梗阻因素多能治愈,如腸粘連松解術(shù)、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)等。單純性腸梗阻在24-48小時(shí)內(nèi)解除病因后,腸道功能可逐漸恢復(fù)。若為糞石或異物導(dǎo)致的梗阻,經(jīng)灌腸或內(nèi)鏡取出后預(yù)后良好。術(shù)后配合胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,多數(shù)患者1-2周可康復(fù)。
絞窄性腸梗阻需緊急手術(shù)切除壞死腸段,若延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克甚至死亡。晚期腫瘤壓迫引起的梗阻需根據(jù)病情選擇姑息性手術(shù)或支架置入,雖難以根治但可緩解癥狀。麻痹性腸梗阻通過(guò)治療原發(fā)病如電解質(zhì)紊亂、腹膜炎等,多數(shù)患者3-5天可恢復(fù)腸蠕動(dòng)。
腸梗阻治愈后需長(zhǎng)期保持飲食規(guī)律,避免暴飲暴食或進(jìn)食不易消化食物。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腹部CT或腸鏡,監(jiān)測(cè)是否有粘連復(fù)發(fā)或腫瘤轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)腹痛腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。日??蛇m當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),減少腸粘連發(fā)生概率。
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