一般情況下,可通過腹部體征、有輕度壓痛、直腸指檢、血常規(guī)、X射線檢查來對腸梗阻進(jìn)行診斷。具體分析如下:
1.腹部體征:機(jī)械性腸梗阻??梢娔c型和蠕動波、腸扭轉(zhuǎn)時腹脹多不對稱、麻痹性腸梗阻一般腹脹均勻、單純性腸梗阻可能腸管膨脹。
2.有輕度壓痛:絞窄性腸梗阻,可能有固定壓痛和肌緊張,少數(shù)可觸及包塊。蛔蟲性腸梗阻常在腹部中部觸及條索狀團(tuán)塊,當(dāng)腹腔有滲液時,還可能出現(xiàn)移動性濁音,絞痛發(fā)作時腸鳴音通常比較亢進(jìn),有氣過水聲、金屬音。腸梗阻并發(fā)腸壞死、腸穿孔時,出現(xiàn)腹膜刺激征。如果為麻痹性腸梗阻,腸鳴音可能減弱或消失。
3.直腸指檢:低位梗阻時直腸指檢如觸及腫塊,可能為直腸腫瘤、腸腔外腫瘤等疾病。
4.血常規(guī):血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積均有增高,尿比重也增高,血pH值及二氧化碳結(jié)合力下降,血鉀降低時,可能為腸梗阻。
5.X射線檢查:該方法可為腸梗阻的診斷提供有效參考,攝片時盡量取直立位,如體弱不能直立可取左側(cè)臥位。
腸梗阻的診斷,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。如果患者身體出現(xiàn)不適,應(yīng)及時就醫(yī)。
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