闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。懷孕后,由于消化道位置改變,子宮壓迫闌尾引起血液循環(huán)陣礙,故孕婦易發(fā)生急性闌尾炎。
急性闌尾炎的表現(xiàn)有一特征,即在右下腹有一明顯而固定的壓痛點(diǎn),但孕婦由子妊娠子宮增大,闌尾移位,因此患闌尾炎時壓痛點(diǎn)也上移。孕婦患闌尾炎時,腹壁肌緊張和反跳痛(手慢慢壓下后突然放開時產(chǎn)生的疼痛)也不明顯。
孕婦如在懷孕前就有慢性闌尾炎,懷孕后增大的子宮牽引或壓迫,可使闌尾腔內(nèi)容物溢出,也容易引起闌尾炎的急性發(fā)作。
孕婦患闌尾炎,比一般人要復(fù)雜得多,如果延誤了診斷和治療,容易發(fā)生闌尾穿孔或腹膜炎,可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎,危及母兒的生命。因此,應(yīng)由產(chǎn)科醫(yī)生和外科醫(yī)生會診,根據(jù)具體情況,全面考慮,審慎行事。
一般除了癥狀輕微或不能確診者可用非手術(shù)治療如口服中藥湯劑外,一旦確診,應(yīng)立即行手術(shù)治療。
不論非手術(shù)治療或手術(shù)治療,均應(yīng)采取保胎措施,給予鎮(zhèn)靜劑及孕酮等。同時,密切注意產(chǎn)科癥狀與體征。如果手術(shù)時妊娠巳足月,術(shù)后產(chǎn)婦自行臨產(chǎn),可按一般產(chǎn)蚪原則對待,但應(yīng)盡量縮短產(chǎn)程,避免產(chǎn)婦過度疲勞。
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