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糖尿病眼睛腫怎么治療

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糖尿病眼睛腫可通過(guò)控制血糖、使用改善微循環(huán)藥物、抗炎治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式治療。糖尿病眼睛腫可能與血糖控制不佳、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、眼部感染、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼瞼水腫、結(jié)膜充血、視力下降、視物模糊、飛蚊癥等癥狀。

1、控制血糖

糖尿病眼睛腫的首要治療措施是控制血糖。長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致微血管病變，引起眼部組織水腫?；颊咝鑷?yán)格遵循醫(yī)囑使用降糖藥物，如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時(shí)配合飲食控制，減少高糖食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖水平，將空腹血糖控制在合理范圍內(nèi)。

2、改善微循環(huán)藥物

羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等藥物可改善視網(wǎng)膜微循環(huán)，減輕糖尿病引起的眼部水腫。這類(lèi)藥物能降低毛細(xì)血管通透性，減少滲出，緩解視網(wǎng)膜缺血缺氧狀態(tài)。使用前需評(píng)估腎功能，部分藥物需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。用藥期間需定期復(fù)查眼底情況。

3、抗炎治療

當(dāng)糖尿病眼睛腫合并眼部感染時(shí)，需使用抗炎藥物治療。細(xì)菌感染可選用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏；真菌感染可使用氟康唑氯化鈉注射液。嚴(yán)重者可考慮玻璃體腔注射萬(wàn)古霉素注射液。使用抗生素期間需監(jiān)測(cè)眼部癥狀變化，避免長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物。

4、激光治療

糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的眼睛腫可考慮激光光凝治療。全視網(wǎng)膜光凝術(shù)能減少視網(wǎng)膜耗氧量，改善視網(wǎng)膜缺血狀態(tài)，減輕黃斑水腫。治療前需行熒光素眼底血管造影檢查明確病變范圍。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力下降、視野缺損等不良反應(yīng)，多數(shù)可自行恢復(fù)。

5、玻璃體切除術(shù)

嚴(yán)重糖尿病視網(wǎng)膜病變伴玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí)，需行玻璃體切除術(shù)。手術(shù)可清除混濁的玻璃體，解除視網(wǎng)膜牽拉，復(fù)位脫離的視網(wǎng)膜。術(shù)后需保持特定體位，定期復(fù)查眼底?？赡懿l(fā)癥包括白內(nèi)障加重、青光眼、視網(wǎng)膜再脫離等，需密切觀(guān)察。

糖尿病患者出現(xiàn)眼睛腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善血糖、尿微量白蛋白、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等檢查。日常需嚴(yán)格控制血糖血壓，戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素。每3-6個(gè)月定期進(jìn)行眼科檢查，早期發(fā)現(xiàn)并治療糖尿病眼部并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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