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上頜骨癌如何診斷

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上頜骨癌的診斷需結合影像學檢查、病理活檢及臨床表現(xiàn)綜合判斷。主要方法包括CT或MRI檢查、組織活檢、血液腫瘤標志物檢測、口腔內(nèi)窺鏡檢查以及全身骨掃描。

1、影像學檢查

CT或MRI是上頜骨癌的首選影像學診斷手段，能清晰顯示骨質(zhì)破壞范圍及周圍軟組織侵犯情況。CT對鈣化灶和骨皮質(zhì)破壞敏感，MRI則更利于評估骨髓浸潤和神經(jīng)血管受累。增強掃描有助于鑒別腫瘤與炎癥性病變，同時為手術方案制定提供依據(jù)。

2、病理活檢

通過穿刺或切開取材進行組織病理學檢查是確診金標準。術中快速冰凍切片可初步判斷腫瘤性質(zhì)，石蠟切片免疫組化能進一步明確病理類型，如鱗狀細胞癌、腺樣囊性癌等?；顧z需避開壞死區(qū)域，取材深度應達到病變核心。

3、腫瘤標志物檢測

血清SCC-Ag、CEA等標志物可輔助診斷和療效監(jiān)測。雖然特異性不高，但數(shù)值異常升高時需警惕惡性腫瘤可能。動態(tài)監(jiān)測標志物水平變化有助于評估治療效果和預測復發(fā)風險。

4、內(nèi)窺鏡檢查

鼻咽鏡或口腔內(nèi)窺鏡可直接觀察黏膜病變范圍，評估腫瘤表面形態(tài)及出血情況。窄帶成像技術能提高早期癌變的檢出率，同時引導精準活檢。檢查時需注意記錄病變部位、大小及與周圍結構的解剖關系。

5、全身評估

PET-CT或骨掃描用于排查遠處轉(zhuǎn)移，明確腫瘤分期。上頜骨癌易轉(zhuǎn)移至肺、肝和骨骼，全身評估對治療策略選擇至關重要。骨掃描對成骨性轉(zhuǎn)移敏感，而PET-CT能同時評估代謝活性病灶。

確診上頜骨癌后應避免擠壓或刺激病變部位，保持口腔清潔可使用生理鹽水漱口。飲食需選擇軟質(zhì)高蛋白食物如蒸蛋、豆腐，避免辛辣刺激性食物。建議在腫瘤科醫(yī)生指導下制定個體化治療方案，定期復查監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或潰瘍加重應及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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