預(yù)防肺栓塞可通過控制高危因素、適度運(yùn)動(dòng)、合理飲食、規(guī)范用藥、定期篩查等方式實(shí)現(xiàn)。肺栓塞通常由靜脈血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈引起,與長(zhǎng)期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、凝血異常等因素相關(guān)。
減少久坐久臥時(shí)間,長(zhǎng)途旅行或術(shù)后建議每2小時(shí)活動(dòng)下肢。肥胖者需減重,吸煙者應(yīng)戒煙。妊娠期及口服避孕藥女性需監(jiān)測(cè)凝血功能。存在靜脈曲張或血栓病史者需穿戴醫(yī)用彈力襪。
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30分鐘以上可促進(jìn)血液循環(huán)。臥床患者需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),即腳尖上下擺動(dòng),每小時(shí)重復(fù)10-15次。術(shù)后患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早下床活動(dòng)。
每日飲水1500-2000毫升,限制高鹽高脂飲食。增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物,適量補(bǔ)充西藍(lán)花、菠菜等維生素K含量穩(wěn)定的蔬菜。避免過量飲酒及咖啡因攝入。
高風(fēng)險(xiǎn)人群可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物。骨科術(shù)后患者需按療程注射那屈肝素鈣。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間,避免與阿司匹林腸溶片等藥物聯(lián)用。
40歲以上人群每年進(jìn)行D-二聚體檢測(cè),下肢靜脈超聲檢查可發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓。長(zhǎng)期臥床者需每周評(píng)估小腿周徑變化。出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、胸痛咯血等癥狀時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行肺動(dòng)脈CT血管造影檢查。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。乘坐飛機(jī)等長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿時(shí),可穿著梯度壓力襪并定時(shí)活動(dòng)腳踝。術(shù)后康復(fù)期患者需按醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療,不可擅自停藥。若家族中有靜脈血栓病史,建議進(jìn)行遺傳性易栓癥相關(guān)基因檢測(cè)。出現(xiàn)呼吸困難、暈厥等疑似肺栓塞癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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