口周皮炎主要表現(xiàn)為口唇周圍皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、脫屑等癥狀??谥芷ぱ卓赡芘c局部刺激、過敏反應(yīng)、微生物感染、激素水平變化、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為瘙癢、灼熱感、干燥緊繃等癥狀。可通過局部護(hù)理、藥物治療、光療等方式改善。
口周皮炎早期常見口唇周圍皮膚出現(xiàn)邊界不清的紅斑,可能伴隨輕微腫脹。紅斑多由局部反復(fù)摩擦、化妝品刺激或紫外線暴露誘發(fā)?;颊邞?yīng)避免舔唇、使用含酒精的護(hù)膚品,可遵醫(yī)囑外用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物,或使用醫(yī)用凡士林保濕修復(fù)皮膚屏障。
病情進(jìn)展期可能出現(xiàn)密集的針尖至米粒大小丘疹,呈膚色或淡紅色,部分頂端可見膿皰。這種情況多與蠕形螨感染、金黃色葡萄球菌定植有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等抗菌藥物,配合口服多西環(huán)素片控制炎癥反應(yīng)。
慢性期常見皮膚干燥脫屑,呈細(xì)碎糠秕狀或片狀,可能伴隨皸裂。長期使用含氟牙膏、頻繁去角質(zhì)會加重癥狀。建議改用溫和無泡潔面產(chǎn)品,夜間涂抹尿素維E乳膏,嚴(yán)重時短期使用吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)中度瘙癢,夜間可能加重。過敏體質(zhì)者接觸香料、防腐劑等成分后易觸發(fā)組胺釋放??煽诜壤姿ㄆ徑獍Y狀,聯(lián)合冷敷降低皮膚敏感度。避免抓撓防止繼發(fā)感染,必要時行斑貼試驗(yàn)排查過敏原。
皮膚屏障受損后可能出現(xiàn)刺痛、灼燒感,尤其在溫度變化時明顯。這種情況常見于長期外用糖皮質(zhì)激素的患者。需逐步停用激素類藥膏,改用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù),配合低能量紅光治療減輕神經(jīng)敏感性。
口周皮炎患者日常需注意避免辛辣刺激飲食,減少咖啡、酒精攝入。選擇無香料、無色素的基礎(chǔ)護(hù)膚品,防曬時優(yōu)先采用物理遮擋。洗臉?biāo)疁乜刂圃?2-35℃,潔面后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕霜。若癥狀持續(xù)2周未緩解,或出現(xiàn)滲液、結(jié)痂等表現(xiàn),應(yīng)及時至皮膚科就診排查特異性皮炎、脂溢性皮炎等鑒別診斷。
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