手法推拿治療股骨頭壞死要嚴(yán)格掌握,推拿前要了解清楚股骨頭壞死的類型、發(fā)病年齡、有否內(nèi)科并發(fā)癥和禁忌證及股骨頭壞死破壞程度、髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)關(guān)系,正確判斷推拿適應(yīng)證。
①髖關(guān)節(jié)粘連,功能受限者,髖關(guān)節(jié)周?chē)∪航钅?、關(guān)節(jié)囊、肌腱出現(xiàn)退行性變,肌力減退,呈板結(jié)狀。
②股骨頭壞死并發(fā)腰背部疼痛和膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)或股四頭肌、闊筋膜張肌、腓骨長(zhǎng)短肌痙攣,牽拉膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)竹疼痛者。
③晚期股骨頭壞死,關(guān)節(jié)偽直,纖維粘連需手法松解術(shù)改善髖關(guān)節(jié)功能者。
④股骨頭壞死晚期患者出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)功能障礙,關(guān)節(jié)間隙狹窄,甚至部分股骨頭骨小梁通過(guò)髖關(guān)節(jié)間隙,造成髖關(guān)節(jié)僵直,功能極度受限的患者,西醫(yī)多采用外科手術(shù),但術(shù)后關(guān)節(jié)腔內(nèi)滲血,形成骨化性肌炎,髖關(guān)節(jié)功能再次出現(xiàn)障礙,復(fù)發(fā)率較高。此時(shí)應(yīng)用推拿法,可以松解僵直關(guān)節(jié),對(duì)改善髖關(guān)節(jié)功能有重要意義。
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