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確診生殖器皰疹需要檢查什么

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確診生殖器皰疹通常需要進行皰疹病毒抗原檢測、病毒培養(yǎng)、血清學抗體檢測、核酸檢測以及臨床癥狀評估等檢查。生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起，屬于性傳播疾病，需通過實驗室檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

1、皰疹病毒抗原檢測

通過采集皮損處分泌物或潰瘍基底組織，使用免疫熒光法或酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測病毒特異性抗原。該方法快速靈敏，發(fā)病初期陽性率較高，但需在皮損出現(xiàn)24-48小時內(nèi)取樣。抗原檢測可區(qū)分HSV-1和HSV-2型感染，對指導(dǎo)治療有重要意義。

2、病毒培養(yǎng)

將病灶分泌物接種于特殊培養(yǎng)基進行病毒分離培養(yǎng)，是診斷的金標準。病毒培養(yǎng)特異性強，但敏感性受標本采集時間影響，需在發(fā)病早期水皰未破潰時取樣，培養(yǎng)周期需3-5天。該方法可同時進行藥敏試驗，適用于治療無效或復(fù)發(fā)頻繁的患者。

3、血清學抗體檢測

通過檢測血液中HSV特異性IgM和IgG抗體輔助診斷。IgM抗體提示近期感染，IgG抗體提示既往感染或潛伏感染。型特異性血清學檢測可區(qū)分HSV-1和HSV-2感染，適用于無癥狀攜帶者篩查和流行病學調(diào)查，但無法確定現(xiàn)癥感染部位。

4、核酸檢測

采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測病變組織或分泌物中的病毒DNA，具有高度敏感性和特異性。核酸檢測不受標本采集時間限制，可檢測無癥狀排毒期病毒，并能準確分型。該方法對復(fù)發(fā)感染和新生兒皰疹診斷價值較高，但成本相對較高。

5、臨床癥狀評估

醫(yī)生會詳細詢問病史并檢查典型皮損特征，如簇集性小水皰、糜爛潰瘍伴疼痛等。需與其他性傳播疾病如梅毒硬下疳、軟下疳等鑒別。對于非典型表現(xiàn)或合并HIV感染者，需結(jié)合多項實驗室檢查綜合判斷。病史采集應(yīng)包括性接觸史、既往發(fā)作情況等。

確診后應(yīng)避免性接觸直至皮損完全愈合，日常保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。發(fā)作期可冷敷緩解疼痛，飲食宜清淡避免辛辣刺激。規(guī)律作息增強免疫力有助于減少復(fù)發(fā)，建議性伴侶同時接受檢測。嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療，不可自行停藥或更改劑量。出現(xiàn)頻繁復(fù)發(fā)或全身癥狀需及時復(fù)診評估免疫功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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